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過(guò)敏性紫癜血小板會(huì )減少嗎

小兒內科編輯 健康萬(wàn)事通
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過(guò)敏性紫癜通常不會(huì )導致血小板減少。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害，但血小板計數一般正?；蜉p度升高。

過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機制與免疫復合物沉積有關(guān)，血管壁通透性增加導致紅細胞外滲形成紫癜，但骨髓造血功能未受抑制，血小板生成正常。部分患者因胃腸道出血或腎臟受累可能出現繼發(fā)性貧血，但血小板減少罕見(jiàn)。實(shí)驗室檢查中，血小板減少更常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查鑒別。

極少數情況下，若過(guò)敏性紫癜合并其他血液系統疾病或嚴重感染，可能出現血小板減少，此時(shí)需警惕彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。但這類(lèi)情況通常伴隨其他嚴重癥狀如廣泛瘀斑、黏膜出血等，與典型過(guò)敏性紫癜的臨床表現差異明顯。

過(guò)敏性紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)及可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等，注意觀(guān)察皮膚紫癜變化及尿液顏色。若發(fā)現牙齦出血、鼻衄等異常出血癥狀或紫癜持續加重，應及時(shí)復查血常規。兒童患者家長(cháng)需記錄每日皮疹分布情況，避免使用可能加重血管損傷的非甾體抗炎藥，急性期建議臥床休息以減少關(guān)節腫脹。

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