牙齒時(shí)不時(shí)松動(dòng)可能與牙周炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦病變或頜骨腫瘤等因素有關(guān)。牙齒松動(dòng)通常表現為咀嚼無(wú)力、牙齦出血、牙齒移位等癥狀，需根據具體病因采取針對性治療。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥，長(cháng)期未治療會(huì )導致牙槽骨吸收?；颊呖赡艹霈F牙齦紅腫、口臭、牙縫增寬等癥狀。治療需通過(guò)齦下刮治清除菌斑，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。日常需加強巴氏刷牙法清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。

2、外傷性損傷

撞擊或咬硬物可能導致牙周膜撕裂或牙根折斷，表現為突發(fā)性牙齒松動(dòng)伴疼痛。輕度損傷可通過(guò)牙弓夾板固定2-4周，重度斷裂需根管治療后行樁冠修復。急性期可冷敷緩解腫脹，避免用患側咀嚼。運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托能預防運動(dòng)損傷。

3、骨質(zhì)疏松

全身性骨密度降低會(huì )影響牙槽骨支撐力，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者。除牙齒松動(dòng)外，可能伴有腰背疼痛、身高縮短。需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測，補充鈣劑和維生素D3，嚴重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。增加奶制品和日照時(shí)間有助于改善。

4、妊娠期牙齦病變

妊娠期雌激素水平升高會(huì )加重牙齦對菌斑的反應，形成妊娠性齦瘤導致牙齒松動(dòng)。特征為牙齦呈紫紅色結節狀增生，易出血。建議使用軟毛牙刷和含氟漱口水，必要時(shí)行齦瘤切除術(shù)。分娩后激素水平恢復，癥狀多能自行緩解。

5、頜骨腫瘤

成釉細胞瘤或骨肉瘤等占位性病變會(huì )破壞頜骨結構，表現為漸進(jìn)性牙齒松動(dòng)伴頜骨膨隆。需通過(guò)CBCT檢查明確范圍，手術(shù)切除后可能需植骨重建。早期發(fā)現可通過(guò)刮治術(shù)保留牙齒，晚期需聯(lián)合放化療。定期口腔全景片檢查有助于早期篩查。

日常應注意使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，避免單側咀嚼和咬合創(chuàng )傷。出現持續松動(dòng)應及時(shí)就診口腔科，拍攝X線(xiàn)片評估牙槽骨狀態(tài)。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以降低牙周病風(fēng)險。建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，早期干預可有效保留天然牙。