寶寶腹瀉有哪幾種原因
博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)、頻繁更換奶粉、輔食添加過早或不當(dāng)均可導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈稀水樣,可能伴有奶瓣或未消化食物殘?jiān)?。需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,遵循由少到多、由稀到稠的原則添加輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需注意飲食清淡。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,秋冬季高發(fā)。典型癥狀為蛋花湯樣便,每日可達(dá)10余次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。病毒性腹瀉具有自限性,重點(diǎn)需預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
大腸桿菌、沙門氏菌等病原菌感染多通過污染食物傳播,夏季發(fā)病率較高。特征為黏液膿血便,伴有明顯腹痛、里急后重感。確診需進(jìn)行大便培養(yǎng),輕癥可用益生菌調(diào)節(jié)菌群,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法分解,產(chǎn)生滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀、酸臭味,排便后臀部皮膚易發(fā)紅??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,繼發(fā)性不耐受需治療原發(fā)疾病后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)非感染性腹瀉,常伴有濕疹、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)。大便檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞,需通過飲食日記排查過敏原,嚴(yán)格回避致敏食物,必要時(shí)使用深度水解或氨基酸配方奶粉。
護(hù)理腹瀉寶寶需注意維持水電解質(zhì)平衡,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。輔食選擇蘋果泥、焦米湯等低渣食物,避免高糖高脂飲食。每次排便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。觀察精神狀態(tài)、尿量及是否出現(xiàn)血便,若持續(xù)腹瀉超過3天、出現(xiàn)脫水征象或伴隨高熱驚厥需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),逐步過渡到正常飲食。
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