新生兒高鈣血癥有什么癥狀
博禾醫生
新生兒高鈣血癥主要表現為喂養困難、嗜睡、肌張力低下、多尿及嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可出現心律失常或腎鈣化。其癥狀輕重與血鈣水平升高程度及速度相關(guān)。
血鈣升高會(huì )抑制神經(jīng)肌肉興奮性,導致吸吮反射減弱?;純撼1憩F為拒奶、吃奶量減少或吃奶時(shí)易疲勞,長(cháng)期可能影響體重增長(cháng)。需注意與生理性厭奶期區分,若伴隨其他癥狀需及時(shí)檢測血鈣水平。
中樞神經(jīng)系統受高鈣影響出現抑制狀態(tài),表現為異常安靜、喚醒困難或反應遲鈍。與正常新生兒睡眠周期不同,這種嗜睡難以通過(guò)外界刺激緩解,嚴重者可能出現意識模糊。
鈣離子代謝異常導致肌肉收縮功能障礙,表現為肢體松軟、活動(dòng)減少,觸摸時(shí)肌肉綿軟無(wú)力。部分患兒會(huì )出現腱反射減弱,需與先天性肌病等神經(jīng)系統疾病鑒別。
高鈣血癥引起腎小管濃縮功能受損,尿量明顯增多且尿比重降低。每日尿量可超過(guò)每公斤體重50毫升,易引發(fā)脫水癥狀,需監測尿布更換頻率及尿量變化。
血鈣升高刺激胃腸神經(jīng)或引發(fā)胃排空延遲,出現非噴射性嘔吐,嘔吐物多為奶液。需注意與喂養不當或感染性胃腸炎區分,若嘔吐伴隨前囟膨隆需警惕高鈣危象。
對于疑似新生兒高鈣血癥,建議立即就醫進(jìn)行血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素檢測。日常護理需保持適宜環(huán)境溫度避免脫水,喂養時(shí)采取少量多次原則。母乳喂養母親應暫時(shí)限制高鈣食物攝入,配方奶喂養需遵醫囑選擇低鈣配方。定期監測體重、尿量及神經(jīng)行為發(fā)育,出現抽搐或呼吸困難等急癥表現需緊急處理。
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