兒童手口足病初期的癥狀及治療
博禾醫生
兒童手口足病初期主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。手口足病通常由腸道病毒引起,可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、皮膚護理等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
發(fā)病初期患兒可能出現38-39℃的中低熱,持續1-2天,可能伴隨食欲減退或精神萎靡。此時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免高熱驚厥。
口腔黏膜會(huì )出現散在的2-4毫米小皰疹,多見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭部位,皰疹破潰后形成潰瘍,導致進(jìn)食疼痛??膳浜厢t生使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液等促進(jìn)黏膜修復,飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、牛奶等。
手掌、足底及臀部可能出現紅色斑丘疹或小水皰,直徑約3-7毫米,周?chē)屑t暈,通常不癢不痛。皮疹無(wú)需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可,若繼發(fā)感染可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏。家長(cháng)需給患兒穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓。
該病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起,通過(guò)呼吸道飛沫或接觸傳播。發(fā)病期間需隔離患兒,對其分泌物進(jìn)行消毒處理。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物,但須嚴格遵循醫囑使用。
重癥病例可能出現腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,表現為持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等。家長(cháng)發(fā)現異常應立即送醫,住院期間可能需靜脈注射免疫球蛋白?;謴推谧⒁庋a充維生素B族和維生素C,促進(jìn)機體修復。
患兒居家護理期間應單獨使用餐具并定期煮沸消毒,保持室內通風(fēng)。飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,避免辛辣刺激食物。皮疹結痂前避免接觸其他兒童,痊愈后仍可能通過(guò)糞便排毒2-4周,需繼續做好手衛生。若出現嗜睡、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀需立即復診。
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