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小兒支氣管炎吃了藥痰多了怎么辦

呼吸內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#支氣管炎#氣管炎

小兒支氣管炎服藥后痰量增多可能與藥物作用、炎癥反應、痰液稀釋、排痰能力不足、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整用藥、拍背排痰、霧化治療、增加補液、就醫評估等方式處理。

1、藥物作用:

部分祛痰藥物如氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒會(huì )通過(guò)分解痰液黏蛋白增加痰液體積,屬于治療過(guò)程中的正?,F象。需繼續遵醫囑用藥,避免自行停藥。若伴隨呼吸急促或痰液顏色異常需復診調整方案。

2、炎癥反應:

支氣管黏膜在抗感染治療初期可能出現暫時(shí)性充血水腫,導致分泌物增多。使用頭孢克洛等抗生素時(shí)需完成療程,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。痰液變稀薄且無(wú)發(fā)熱提示炎癥控制。

3、痰液稀釋?zhuān)?/h3>

化痰藥物使黏稠痰液水分增加而體積膨脹,實(shí)為排痰改善的表現??奢o助空心掌由下向上拍背餐前1小時(shí)進(jìn)行,每日3-4次促進(jìn)痰液排出。嬰幼兒需采用頭低臀高體位引流。

4、排痰能力不足:

幼兒咳嗽反射較弱易致痰液滯留。使用生理鹽水霧化濕化氣道,室溫維持22-24℃避免痰液干燥。適當飲用溫開(kāi)水或蘋(píng)果汁保持呼吸道濕潤,1歲以上兒童可口服蜂蜜緩解夜間咳嗽。

5、繼發(fā)感染:

黃綠色膿痰伴持續發(fā)熱可能提示細菌感染未控制或新發(fā)感染。需復查血常規及胸片,必要時(shí)更換阿奇霉素等抗生素。出現呼吸頻率>40次/分或口唇發(fā)紺需急診處理。

護理期間保持室內濕度50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的蔬菜粥、蒸蛋等,少量多餐防止嘔吐嗆咳。觀(guān)察痰液性狀變化,稀薄白色痰多為好轉征象,粘稠黃痰需警惕感染加重。每日保證充足睡眠,恢復期避免劇烈活動(dòng)。若痰多影響睡眠或進(jìn)食超過(guò)3天,或出現喘息、胸凹征等呼吸困難表現,應立即前往兒科就診評估是否需支氣管鏡灌洗等進(jìn)一步治療。

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