禽流感應如何治療
禽流感可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、隔離防護、中醫輔助治療、重癥監護等方式干預。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型感染引起，可能伴隨高熱、呼吸困難、肺炎等癥狀。
1、抗病毒治療
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可抑制病毒復制。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患者靜脈給藥。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內開(kāi)始，并嚴格遵醫囑完成療程。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿奇霉素片。
2、對癥支持治療
高熱可用對乙酰氨基酚片退熱，咳嗽痰多可用氨溴索口服溶液祛痰。出現低氧血癥需鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。胃腸癥狀明顯者可予蒙脫石散止瀉，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。
3、隔離防護
確診患者需在負壓病房隔離治療，醫護人員執行三級防護。接觸者需醫學(xué)觀(guān)察7天，出現發(fā)熱立即報告?；颊叻置谖镄栌煤认緞┨幚?，杜絕活禽接觸是預防關(guān)鍵。
4、中醫輔助治療
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥可緩解癥狀。中藥湯劑常用麻黃杏仁甘草石膏湯加減，需由中醫師辨證施治?；謴推诳捎蒙}飲口服液調理氣陰兩虛。
5、重癥監護
進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣，必要時(shí)采用體外膜肺氧合。繼發(fā)膿毒休克需血管活性藥物維持血壓，糖皮質(zhì)激素使用存在爭議。心肌酶升高提示病毒性心肌炎需心電監護。
禽流感患者應臥床休息，每日飲水1500-2000毫升，進(jìn)食易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查胸部CT和心肌酶譜。接觸禽類(lèi)后出現流感樣癥狀需立即就診，高危人群可接種季節性流感疫苗降低混合感染風(fēng)險。所有治療均需在傳染病專(zhuān)科醫院指導下進(jìn)行。
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