后胸椎疼痛是什么原因
博禾醫生
后胸椎疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、胸椎腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致胸椎周?chē)∪鈩趽p,表現為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物及劇烈運動(dòng)。日常需注意坐姿端正,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
中老年人因鈣質(zhì)流失可能出現胸椎壓縮性骨折,疼痛呈持續性且夜間加重。需進(jìn)行骨密度檢測,可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘,補充牛奶等高鈣食物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木??赏ㄟ^(guò)MRI確診,急性期需臥床休息,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
該自身免疫性疾病常引起胸椎僵硬和晨僵,HLA-B27檢測呈陽(yáng)性。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳等伸展運動(dòng)。
原發(fā)性或轉移性腫瘤可導致進(jìn)行性加重的胸椎疼痛,伴體重下降等全身癥狀。需通過(guò)CT引導穿刺活檢明確性質(zhì),根據病理類(lèi)型選擇放療或椎體成形術(shù)。夜間疼痛明顯者可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片。
后胸椎疼痛患者應避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,慢性疼痛者可嘗試超短波物理治療。飲食上多攝入富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。
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