身體近期快速消瘦可能與代謝異常、消化吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、心理壓力或惡性腫瘤有關(guān)，需排查糖尿病、甲亢、慢性胃腸炎、抑郁癥及腫瘤等潛在病因。

1、代謝異常：

糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速能量消耗。糖尿病患者因胰島素不足導(dǎo)致葡萄糖利用率下降，甲亢患者甲狀腺激素過(guò)量促進(jìn)分解代謝。確診需檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺功能。治療包括口服降糖藥二甲雙胍、格列美脲、胰島素注射，或抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、放射性碘治療。

2、消化系統(tǒng)問(wèn)題：

慢性胃炎、腸易激綜合征或乳糜瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收。胃酸分泌異?；蚰c道菌群失衡導(dǎo)致食物消化不充分。建議進(jìn)行胃鏡、腸鏡及糞便檢測(cè)。治療采用抑酸藥奧美拉唑、益生菌雙歧桿菌，乳糜瀉需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。

3、內(nèi)分泌失調(diào)：

腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體功能異常引發(fā)體重下降。皮質(zhì)醇分泌不足導(dǎo)致食欲減退，生長(zhǎng)激素缺乏影響蛋白質(zhì)合成。需通過(guò)ACTH興奮試驗(yàn)、MRI檢查確診。替代治療如氫化可的松、重組人生長(zhǎng)激素注射可改善癥狀。

4、心理因素：

抑郁癥、焦慮癥或神經(jīng)性厭食癥伴隨進(jìn)食障礙。情緒波動(dòng)抑制下丘腦攝食中樞，部分患者存在催吐行為。心理評(píng)估結(jié)合認(rèn)知行為治療有效，嚴(yán)重者需服用SSRI類藥物舍曲林、氟西汀。

5、腫瘤消耗：

淋巴瘤、胃癌或胰腺癌導(dǎo)致惡病質(zhì)。腫瘤細(xì)胞爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)并釋放炎癥因子加速肌肉分解。CT、腫瘤標(biāo)志物篩查確診后，需手術(shù)切除、化療紫杉醇或靶向治療曲妥珠單抗，同時(shí)補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)劑。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋、魚(yú)肉和復(fù)合碳水燕麥、紅薯，配合抗阻訓(xùn)練深蹲、彈力帶維持肌肉量。每日監(jiān)測(cè)體重變化，若持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)體重10%或伴隨發(fā)熱、疼痛，需立即就醫(yī)排查重大疾病。記錄三餐內(nèi)容及排便情況，有助于醫(yī)生判斷營(yíng)養(yǎng)缺失環(huán)節(jié)。