流感的中醫鑒別治療
博禾醫生
流感在中醫中屬于時(shí)行感冒范疇,可通過(guò)風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯衛證、暑濕襲表證、表寒里熱證、邪犯少陽(yáng)證等證型進(jìn)行鑒別治療。流感多因外感六淫邪氣或時(shí)行疫毒侵襲人體所致,常表現為發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞流涕等癥狀。
風(fēng)寒束表證主要表現為惡寒重發(fā)熱輕、無(wú)汗頭痛、鼻塞流清涕等癥狀。治療以辛溫解表為主,可選用荊防敗毒散加減。常用藥物包括荊防顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等。若兼有咳嗽可加杏仁、紫蘇葉宣肺止咳。該證型多見(jiàn)于冬季或氣溫驟降時(shí),患者需注意避風(fēng)保暖。
風(fēng)熱犯衛證以發(fā)熱重惡寒輕、咽喉腫痛、咳嗽痰黃為主要特征。治療宜辛涼解表,代表方劑為銀翹散。臨床常用銀翹解毒片、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等中成藥。若見(jiàn)高熱可加石膏、知母清熱瀉火。此證型好發(fā)于春秋季節,患者應保持室內空氣流通。
暑濕襲表證常見(jiàn)于夏季,表現為身熱不揚、頭重如裹、胸悶脘痞等癥狀。治療需清暑祛濕解表,常用新加香薷飲加減??蛇x藿香正氣水、保濟丸、六一散等制劑。伴有腹瀉者可加蒼術(shù)、厚樸化濕止瀉?;颊邞苊庳潧鲲嬂?,飲食宜清淡易消化。
表寒里熱證可見(jiàn)惡寒發(fā)熱、口渴咽干、便秘尿赤等寒熱錯雜表現。治療當表里雙解,方用防風(fēng)通圣散。臨床常用防風(fēng)通圣丸、葛根芩連片、九味羌活丸等中成藥。若咳嗽痰黃可加黃芩、桑白皮清肺化痰。此類(lèi)患者需注意調節室內溫濕度。
邪犯少陽(yáng)證特征為寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、口苦咽干等。治療宜和解少陽(yáng),小柴胡湯為主方。常用小柴胡顆粒、柴胡舒肝丸、黃芩清膽顆粒等藥物。伴惡心嘔吐可加半夏、生姜和胃止嘔?;颊邞3智榫w舒暢,避免過(guò)度勞累。
流感患者除辨證用藥外,需注意休息并保證充足睡眠,飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、湯品,適當食用白蘿卜、梨子等潤肺生津的食物。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),用淡鹽水漱口可緩解咽部不適。若高熱持續不退或出現氣促、意識模糊等癥狀應立即就醫。平素可通過(guò)練習八段錦、太極拳等傳統功法增強體質(zhì),流感高發(fā)季節盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
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