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兒童感冒的疾病診斷

呼吸內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#感冒#兒童#兒童感冒

兒童感冒通常由病毒感染引起,常見(jiàn)疾病包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎支氣管炎等。診斷需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查,主要依據有鼻塞流涕、咽痛咳嗽、發(fā)熱乏力等癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數正?;蚱?,C反應蛋白多無(wú)升高。病毒抗原檢測或核酸檢測可明確病原體類(lèi)型。

1、普通感冒

主要由鼻病毒等呼吸道病毒引起,表現為鼻塞流清涕、打噴嚏、咽部不適,可伴低熱但全身癥狀較輕。檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血水腫,咽部輕度充血。治療以對癥為主,可選用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。病程具有自限性,通常3-7天自愈。

2、流行性感冒

由流感病毒導致,起病急驟且全身癥狀明顯,表現為高熱寒戰、頭痛肌痛,呼吸道癥狀相對較輕。咽拭子流感抗原檢測陽(yáng)性可確診。需在發(fā)病48小時(shí)內使用磷酸奧司他韋顆??共《局委?,高熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱。重癥病例可能出現肺炎等并發(fā)癥。

3、急性鼻咽炎

常見(jiàn)于腺病毒或呼吸道合胞病毒感染,特征為明顯咽痛伴鼻后滴漏感,檢查見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生??蛇x用小兒咽扁顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑?;純嚎赡艹霈F頸部淋巴結腫大,需與傳染性單核細胞增多癥鑒別。

4、急性扁桃體炎

多由A組β溶血性鏈球菌引起,表現為咽痛劇烈、吞咽困難,檢查見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。鏈球菌快速抗原檢測陽(yáng)性可確診。首選青霉素V鉀片治療,過(guò)敏患兒可改用阿奇霉素干混懸劑。未規范治療可能引發(fā)急性風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。

5、支氣管炎

常見(jiàn)于副流感病毒或肺炎支原體感染,特征為持續性干咳伴喘息,肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。胸片顯示支氣管紋理增粗??伸F化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,配合氨溴索口服溶液祛痰。需警惕發(fā)展為肺炎,尤其對于免疫力低下患兒。

兒童感冒期間應保證充足休息,維持室內空氣流通,每日飲水量不少于1000毫升。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、百合粥等潤肺食物。密切監測體溫變化,若持續高熱超過(guò)3天或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫。注意與其他患兒隔離,避免交叉感染,痊愈后應逐步恢復運動(dòng)鍛煉。

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