戊型病毒性肝炎是怎么傳播的
博禾醫(yī)生
戊型病毒性肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)傳播方式有飲用被污染的水源、食用未煮熟的動(dòng)物內(nèi)臟、接觸感染者排泄物、母嬰垂直傳播及血液制品感染五種途徑。
戊肝病毒可通過(guò)被糞便污染的水源傳播,尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。洪水或污水排放后,病毒易污染飲用水,飲用未經(jīng)煮沸的水或使用污染水清洗食物是主要感染途徑。建議飲用煮沸水或瓶裝水,避免生食被污染水源清洗的蔬果。
食用未徹底煮熟的豬肝、鹿肉等動(dòng)物內(nèi)臟是重要傳播途徑。病毒在60℃以上高溫持續(xù)20分鐘才能滅活,生腌、快炒等烹飪方式無(wú)法完全殺滅病毒。建議肉類食品中心溫度達(dá)到70℃以上并維持至少1分鐘。
直接接觸感染者糞便或嘔吐物后未規(guī)范洗手可導(dǎo)致傳播。病毒在體外存活時(shí)間較長(zhǎng),通過(guò)污染的手部接觸口鼻或食物造成感染。護(hù)理患者時(shí)應(yīng)佩戴手套,接觸污染物后需用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒。
孕婦感染戊肝病毒可通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳染給胎兒,尤其在妊娠晚期感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。病毒載量高的母親可能引發(fā)新生兒急性肝炎,孕期出現(xiàn)黃疸需及時(shí)檢測(cè)戊肝抗體。
雖較為罕見(jiàn),但輸入被病毒污染的血液制品或器官移植可能引發(fā)感染。我國(guó)已對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行戊肝抗體篩查,但窗口期感染者仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。接受輸血后6周內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲下降需警惕。
預(yù)防戊肝需注重飲食衛(wèi)生,避免生食貝類及動(dòng)物內(nèi)臟,處理生熟食需分開(kāi)刀具案板。疫區(qū)旅行建議接種戊肝疫苗,該疫苗需接種3劑次,保護(hù)率可達(dá)95%以上。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)肝功能,孕婦、老年人和慢性肝病患者感染后更易發(fā)展為重癥,需特別加強(qiáng)防護(hù)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,幫助減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。
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