一個(gè)月吃一次的避孕藥是什么藥
博禾醫(yī)生
一個(gè)月吃一次的避孕藥主要指長效避孕藥,常見為復(fù)方炔諾孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醚片等,通過抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕。
長效避孕藥以炔雌醚為主要成分,搭配孕激素如左炔諾孕酮,服藥后藥物儲存在脂肪組織中緩慢釋放,單次服用可維持20-30天避孕效果。需嚴(yán)格按月經(jīng)周期第5天或第7天服用,常見品牌包括悅可婷、左炔諾孕酮炔雌醚片??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、惡心等副作用,建議每年停藥2-3個(gè)月觀察身體反應(yīng)。
通過外源性激素抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,阻斷促性腺激素分泌,使卵泡發(fā)育停滯。同時(shí)使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透,改變子宮內(nèi)膜形態(tài)不利于受精卵著床。需注意藥物對肝功能的影響,服藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
適合健康育齡女性,尤其哺乳期結(jié)束后、需要長期避孕者。嚴(yán)重高血壓、糖尿病、血栓病史、肝腎功能異常者禁用。35歲以上吸煙女性需謹(jǐn)慎使用,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需完善乳腺超聲和婦科檢查排除禁忌癥。
首次服藥選擇月經(jīng)來潮第5天,20天后再服第二片,之后每月固定日期服用一片。漏服超過3天需采取緊急避孕措施。建議設(shè)置手機(jī)提醒,搭配避孕套使用可提升避孕成功率至99.7%。服藥前3個(gè)月可能出現(xiàn)突破性出血,屬正常藥物適應(yīng)過程。
需警惕藥物相互作用,利福平、苯妥英鈉等藥物會降低避孕效果。服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊需立即就醫(yī)排查血栓。計(jì)劃懷孕前應(yīng)停藥6個(gè)月,改用屏障避孕法過渡。每年需進(jìn)行肝腎功能、血壓、乳腺和婦科檢查評估用藥安全性。
服用長效避孕藥期間建議補(bǔ)充維生素B族和葉酸,多攝入深綠色蔬菜和全谷物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3次每次30分鐘可改善藥物可能引起的水鈉潴留。避免高鹽飲食和酒精攝入,定期記錄月經(jīng)周期變化,發(fā)現(xiàn)異常出血或閉經(jīng)超過60天應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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