9種痰顏色代表的疾病
博禾醫(yī)生
痰液顏色變化可能提示不同疾病,常見9種顏色對應(yīng)的疾病主要有白色粘痰、黃色膿痰、綠色膿痰、鐵銹色痰、粉紅色泡沫痰、紅色血絲痰、灰黑色痰、棕褐色痰、透明稀薄痰。
多見于上呼吸道感染初期或慢性支氣管炎,痰液呈白色粘稠狀。病毒感染時(shí)支氣管粘膜分泌增多形成白痰,慢性炎癥患者晨起時(shí)多見??蛇m當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋痰液,癥狀持續(xù)需排查過敏因素。
提示細(xì)菌性感染如急性支氣管炎或肺炎,中性粒細(xì)胞分解產(chǎn)生膿性分泌物使痰液變黃??赡馨殡S發(fā)熱、胸痛,需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,配合祛痰藥物促進(jìn)排出。
常見于銅綠假單胞菌感染或肺膿腫,膿細(xì)胞中的髓過氧化物酶使痰液呈現(xiàn)黃綠色??赡馨橛懈瘮⌒钥诔?,胸部影像學(xué)可見空洞樣改變。需聯(lián)合使用針對革蘭陰性菌的抗生素,嚴(yán)重者需引流治療。
大葉性肺炎特征性表現(xiàn),肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白分解形成含鐵血黃素。起病急驟伴隨寒戰(zhàn)高熱,胸片可見肺葉實(shí)變影。需及時(shí)使用青霉素類抗生素,重癥需住院靜脈給藥。
急性左心衰竭典型癥狀,肺靜脈壓力增高導(dǎo)致血漿滲入肺泡形成泡沫狀痰液。常見夜間陣發(fā)性呼吸困難,聽診可聞及濕啰音。需緊急利尿減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)糾正原發(fā)心臟疾病。
支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核常見表現(xiàn),炎癥侵蝕小血管導(dǎo)致痰中帶血絲。可能伴隨長期咳嗽、消瘦,CT檢查可見支氣管囊狀改變。需進(jìn)行抗結(jié)核治療或控制感染,大咯血時(shí)需介入栓塞治療。
多見于職業(yè)性塵肺或長期吸煙者,碳末顆粒沉積在呼吸道形成特殊痰色??赡馨橛羞M(jìn)行性呼吸困難,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。重點(diǎn)在于脫離粉塵環(huán)境,使用支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。
阿米巴肺膿腫或肺淤血時(shí)出現(xiàn),陳舊性血液分解產(chǎn)生棕色色素。可能伴隨肝區(qū)疼痛或心悸,血清學(xué)檢查可檢測阿米巴抗體。需針對病原體使用甲硝唑,心功能不全者需強(qiáng)心治療。
過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作期表現(xiàn),氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致漿液性分泌物增多。常伴打噴嚏或喘息,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑。
日常需保持每天2000毫升飲水稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰,避免辛辣刺激食物減少氣道分泌。吸煙者應(yīng)立即戒煙,接觸粉塵需做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)異常痰色持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰液檢查、胸部影像學(xué)等醫(yī)學(xué)評估。呼吸道疾病恢復(fù)期可食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。
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