脂肪肝的癥狀表現主要有輕度肝區不適、乏力腹脹、食欲減退、黃疸及肝掌蜘蛛痣。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷或病毒性肝炎等因素引起，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現肝功能異常及相關(guān)并發(fā)癥。

1、輕度肝區不適

早期脂肪肝患者可能出現右上腹隱痛或脹悶感，這與肝細胞脂肪變性導致肝臟體積增大有關(guān)。長(cháng)期高脂飲食或酗酒者更易出現此類(lèi)癥狀，體檢可發(fā)現肝臟輕度腫大。建議調整飲食結構并定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，若合并轉氨酶升高可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、乏力腹脹

中度脂肪肝患者常見(jiàn)持續疲勞感和餐后腹脹，這與肝臟代謝功能下降、膽汁分泌異常相關(guān)。部分患者伴隨大便黏滯或脂肪瀉，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)甘油三酯水平升高。需控制每日熱量攝入并增加有氧運動(dòng)，必要時(shí)可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片等改善肝細胞膜穩定性。

3、食欲減退

進(jìn)展期脂肪肝可能引發(fā)惡心厭油、食欲明顯下降，嚴重者出現體重驟減。這種情況往往提示合并肝細胞炎癥或纖維化，血液檢查可發(fā)現白蛋白水平降低。需及時(shí)進(jìn)行肝功能評估，除飲食調整外可能需要聯(lián)用谷胱甘肽片、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等促進(jìn)解毒代謝的藥物。

4、黃疸

皮膚鞏膜黃染是脂肪肝重癥化的表現，常見(jiàn)于脂肪性肝炎或肝硬化階段，伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。實(shí)驗室檢查顯示總膽紅素超過(guò)34μmol/L，超聲可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變。此時(shí)需立即就醫，除基礎治療外可能需靜脈注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸、口服茵梔黃顆粒等退黃藥物。

5、肝掌蜘蛛痣

手掌大小魚(yú)際紅斑和胸前蜘蛛痣是肝功能失代償的特征，提示肝臟雌激素滅活能力下降。這類(lèi)患者多已發(fā)生肝纖維化，彈性超聲檢測肝臟硬度值超過(guò)7.4kPa。需嚴格戒酒并控制基礎疾病，在醫生指導下使用安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。

脂肪肝患者日常需保持每日30分鐘以上中等強度運動(dòng)，如快走或游泳，飲食上增加燕麥、深海魚(yú)、西藍花等富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免攝入動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料，每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲及FibroScan檢測。若出現持續肝區疼痛、嘔血或意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。