什么情況先化療再手術(shù)
先化療再手術(shù)的情況主要包括腫瘤體積較大難以直接切除、局部晚期癌癥需縮小病灶、存在高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移傾向的惡性腫瘤等。這種治療模式稱為新輔助化療，常用于乳腺癌、結(jié)直腸癌、骨肉瘤等特定癌癥類型。
新輔助化療的核心目標(biāo)是降低腫瘤分期，為手術(shù)成功率創(chuàng)造有利環(huán)境。對(duì)于局部晚期乳腺癌，術(shù)前使用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液可有效縮小腫瘤直徑，使原本需要全乳切除的患者有機(jī)會(huì)接受保乳手術(shù)。骨肉瘤患者術(shù)前采用甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液等高劑量化療方案，能顯著減少微小轉(zhuǎn)移灶，提高肢體保留手術(shù)概率。部分結(jié)直腸癌病例中，卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液的術(shù)前化療可使腫瘤邊界清晰化，降低術(shù)中癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。某些局部進(jìn)展期胃癌通過(guò)紫杉醇注射液與氟尿嘧啶注射液的聯(lián)合新輔助治療，能提高根治性切除率。對(duì)于三陰性乳腺癌這類侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)的亞型，術(shù)前化療還能幫助評(píng)估腫瘤對(duì)藥物的敏感性，為術(shù)后輔助治療提供用藥指導(dǎo)。
術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蒸南瓜等，避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，觀察化療藥物可能引起的骨髓抑制或器官功能損傷。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但應(yīng)避免術(shù)后早期劇烈活動(dòng)。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解治療壓力。
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