血崩漏功能失調(diào)性子宮出血可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥、藥物因素等原因引起。

1、內(nèi)分泌紊亂：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是常見(jiàn)誘因，多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期。雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生，孕激素相對(duì)不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖均可影響激素分泌。

2、子宮內(nèi)膜病變：

子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病可破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)。增生的內(nèi)膜組織血管異常豐富，脫落時(shí)易引發(fā)大量出血，常伴有痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。超聲檢查能明確診斷。

3、凝血功能障礙：

血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病，或長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林，會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。子宮內(nèi)膜血管破裂后難以形成有效血栓，出血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。

4、生殖系統(tǒng)炎癥：

慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎性疾病會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血水腫。炎性因子刺激導(dǎo)致血管通透性增加，常見(jiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)量倍增，多合并下腹墜痛、分泌物異常等表現(xiàn)。

5、藥物因素：

緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾內(nèi)膜周期性變化。部分激素替代治療藥物如結(jié)合雌激素，使用不當(dāng)會(huì)造成突破性出血。化療藥物抑制骨髓造血功能時(shí)也可能引發(fā)異常子宮出血。

出現(xiàn)血崩漏需記錄出血模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血。急性大出血應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，慢性失血患者可進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)。超聲檢查、性激素六項(xiàng)和凝血功能篩查是常規(guī)診斷手段，必要時(shí)需行診斷性刮宮。治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期、氨甲環(huán)酸止血，嚴(yán)重貧血需靜脈補(bǔ)鐵或輸血。圍絕經(jīng)期患者應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜活檢排除惡變。