下巴手術(shù)方法主要有下頜角截骨術(shù)、頦成形術(shù)、假體植入術(shù)、注射填充術(shù)、脂肪移植術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)個(gè)體面部結(jié)構(gòu)、骨骼發(fā)育及審美需求綜合評(píng)估。

1、下頜角截骨術(shù)

適用于下頜角寬大或外翻的骨骼性調(diào)整。通過口腔內(nèi)切口截除部分下頜角骨質(zhì)，重塑下頜線條。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹、麻木，需配合加壓包扎和流質(zhì)飲食。該手術(shù)對(duì)改善方形臉效果顯著，但需排除凝血功能障礙等禁忌證。

2、頦成形術(shù)

針對(duì)頦部后縮或偏斜的骨性矯正。采用口內(nèi)切口移動(dòng)頦部骨塊并固定，可調(diào)整前后位置及左右對(duì)稱性。術(shù)中需注意保護(hù)頦神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適，需配合頜間固定。適用于先天性小頦畸形或外傷后畸形修復(fù)。

3、假體植入術(shù)

通過植入硅膠或膨體材料增加頦部突度。切口可選擇口內(nèi)或頦下，需根據(jù)假體類型選擇合適腔隙剝離范圍。可能出現(xiàn)假體移位、排斥反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估皮膚張力。適合輕中度頦部發(fā)育不足且不愿接受骨手術(shù)者。

4、注射填充術(shù)

采用透明質(zhì)酸或自體脂肪微粒進(jìn)行微創(chuàng)填充。通過多點(diǎn)注射調(diào)整頦部輪廓，效果維持6-18個(gè)月。需避開血管神經(jīng)束，術(shù)后可能出現(xiàn)淤青、結(jié)節(jié)。適合追求臨時(shí)性調(diào)整或手術(shù)禁忌人群，需重復(fù)注射維持效果。

5、脂肪移植術(shù)

抽取腹部或大腿脂肪處理后注射至頦部。需分層次多平面填充以提高存活率，可能出現(xiàn)吸收不均需二次補(bǔ)充。具有無排異反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，但最終效果需3-6個(gè)月穩(wěn)定。適合同時(shí)需要脂肪抽吸的求美者。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)或局部壓迫。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡至軟食，避免辛辣刺激性食物。定期隨訪觀察愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。不同術(shù)式恢復(fù)期從2周到3個(gè)月不等，最終效果評(píng)估需等待組織完全穩(wěn)定。