怎么判斷兒童鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別
兒童鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征、病程長(zhǎng)短、檢查結(jié)果及并發(fā)癥五個(gè)方面區(qū)分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜，鼻竇炎則涉及鼻竇腔感染。
1、發(fā)病部位：
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血腫脹；鼻竇炎則發(fā)生在額竇、篩竇、上頜竇等鼻竇腔內(nèi)，多由細(xì)菌感染引起。鼻腔檢查時(shí)，鼻炎患兒可見下鼻甲肥大，鼻竇炎可能伴隨中鼻道膿性分泌物。
2、癥狀特征：
鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主，過敏原檢測(cè)常呈陽性；鼻竇炎典型癥狀為黏稠黃綠色膿涕、面部壓痛、晨起咳嗽加重，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。鼻竇炎患兒夜間平臥時(shí)分泌物倒流易引發(fā)嗆咳。
3、病程長(zhǎng)短：
急性鼻炎病程通常7-10天自愈，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周；急性鼻竇炎癥狀持續(xù)10天以上未緩解，慢性鼻竇炎需滿足12周以上炎癥期。反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可能伴隨腺樣體肥大。
4、檢查結(jié)果：
鼻內(nèi)鏡檢查可直觀判斷黏膜狀態(tài)，鼻炎可見蒼白水腫黏膜，鼻竇炎可見膿性分泌物從竇口流出。鼻竇CT是確診依據(jù)，鼻竇炎顯示竇腔黏膜增厚超過4mm或存在液平面，而鼻炎患者竇腔通常無異常。
5、并發(fā)癥：
鼻炎可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎或哮喘；鼻竇炎易導(dǎo)致中耳炎、支氣管炎甚至顱內(nèi)感染。鼻竇炎患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或視力變化時(shí)需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸塵螨花粉等過敏原。鼻沖洗可緩解癥狀，建議使用生理鹽水每日清潔鼻腔。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。慢性癥狀患兒應(yīng)記錄癥狀日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷。適當(dāng)進(jìn)行游泳等運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣功能，但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)膿涕、面部腫脹或聽力下降，需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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