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過敏性鼻炎都有什么癥狀怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#過敏性鼻炎#鼻炎

過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕鼻塞,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌和冷空氣等過敏原誘發(fā)。

1、鼻癢噴嚏:

鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,常伴隨陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,每日發(fā)作數(shù)次。鼻腔黏膜受過敏原刺激后釋放組胺,激活三叉神經(jīng)末梢引發(fā)反射性噴嚏。癥狀輕者可局部冷敷鼻梁,重者需使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解。

2、清水樣鼻涕:

鼻腔分泌物增多呈水樣,與過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。發(fā)作期每日分泌量可達(dá)數(shù)百毫升,可能引發(fā)鼻周皮膚皸裂。生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可減少分泌物產(chǎn)生。

3、鼻塞:

鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致持續(xù)性或交替性鼻塞,嚴(yán)重時需張口呼吸。夜間平臥時癥狀加重,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。減充血劑如羥甲唑啉可短期使用,白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對鼻塞改善效果顯著。

4、眼部癥狀:

半數(shù)患者伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。過敏原通過鼻淚管擴(kuò)散至眼部,需聯(lián)合使用抗組胺滴眼液如奧洛他定。佩戴密封護(hù)目鏡可減少花粉接觸。

3、嗅覺減退:

長期鼻黏膜水腫可能損傷嗅區(qū)上皮細(xì)胞,導(dǎo)致嗅覺靈敏度下降。癥狀持續(xù)超過3個月需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,排除鼻息肉等器質(zhì)性病變。免疫治療對頑固性嗅覺障礙有一定改善作用。

建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時減少外出,外出佩戴口罩和防花粉眼鏡。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅持鼻腔沖洗和適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)黏膜免疫力,癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)哮喘時應(yīng)及時就診。

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