酒精性脂肪肝的檢查手段主要有肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢、血液生化檢查等。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷酒精性脂肪肝的基礎手段，通過(guò)檢測血清中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉移酶等指標，可以評估肝臟的損傷程度。酒精性脂肪肝患者的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶通常會(huì )有輕度升高，γ-谷氨酰轉移酶水平可能顯著(zhù)增高。肝功能檢查還能反映肝臟的合成功能，如白蛋白和凝血酶原時(shí)間等指標。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT掃描和磁共振成像等，能夠直觀(guān)顯示肝臟的形態(tài)和結構變化。超聲檢查是酒精性脂肪肝的首選影像學(xué)方法，可發(fā)現肝臟體積增大、回聲增強等特征性表現。CT和磁共振成像能更準確地評估脂肪肝的程度，并排除其他肝臟疾病。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為篩查和隨訪(fǎng)手段。

3、肝臟彈性檢測

肝臟彈性檢測是一種無(wú)創(chuàng )性檢查方法，通過(guò)測量肝臟硬度來(lái)評估纖維化程度。常用的技術(shù)包括瞬時(shí)彈性成像和聲脈沖輻射力成像等。酒精性脂肪肝患者若長(cháng)期飲酒可能導致肝纖維化，彈性檢測能早期發(fā)現這一變化。該檢查具有快速、可重復性好的特點(diǎn)，適合用于病情監測和療效評估。

4、肝活檢

肝活檢是診斷酒精性脂肪肝的金標準，通過(guò)獲取肝組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理檢查能明確脂肪變性的程度、炎癥活動(dòng)度以及纖維化分期，對疾病嚴重程度評估和預后判斷具有重要價(jià)值。由于肝活檢屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診或需要評估疾病嚴重程度時(shí)采用。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括血脂、血糖、尿酸等指標的檢測，有助于評估酒精性脂肪肝患者的代謝狀況。酒精性脂肪肝常伴隨血脂異常、胰島素抵抗等代謝紊亂，這些檢查能為綜合治療提供參考依據。血液檢查還能發(fā)現酒精濫用相關(guān)的其他異常，如平均紅細胞體積增大等。

酒精性脂肪肝患者應定期進(jìn)行上述檢查以監測病情變化，同時(shí)必須嚴格戒酒，保持均衡飲食，適當增加有氧運動(dòng)，控制體重。建議在醫生指導下制定個(gè)性化的檢查和治療方案，避免自行用藥或使用保肝藥物。對于已經(jīng)出現肝功能異常的患者，應及時(shí)就醫并遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。