七歲兒童腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為精神萎靡、抽搐甚至昏迷。典型表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、頸部強(qiáng)直、行為異常、肢體無力和癲癇發(fā)作。

1、發(fā)熱頭痛：

早期常見持續(xù)性中高熱38.5℃以上，多伴隨前額或全頭搏動(dòng)性疼痛。與普通感冒發(fā)熱不同，腦炎患兒頭痛常進(jìn)行性加重，常規(guī)退熱藥效果有限。部分患兒會(huì)出現(xiàn)畏光、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

2、噴射性嘔吐：

約60%患兒出現(xiàn)與進(jìn)食無關(guān)的突發(fā)性嘔吐，呈噴射狀且反復(fù)發(fā)作。這種嘔吐由顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞引起，常伴隨劇烈頭痛，嘔吐后癥狀無緩解。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐奶或拒食。

3、意識(shí)障礙：

從嗜睡、煩躁等輕度意識(shí)改變，到譫妄、昏迷等嚴(yán)重障礙均可出現(xiàn)。病毒性腦炎患兒可能出現(xiàn)晝夜顛倒、人物辨識(shí)錯(cuò)誤等特殊表現(xiàn)。細(xì)菌性腦炎患兒意識(shí)惡化速度更快，需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直：

腦膜刺激征典型表現(xiàn)，患兒平臥時(shí)出現(xiàn)被動(dòng)低頭受阻，伴隨膝關(guān)節(jié)反射性屈曲布魯津斯基征陽性。但嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為拒抱、哭鬧等非特異性癥狀，臨床需結(jié)合其他體征判斷。

5、癲癇發(fā)作：

約30%患兒出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，常見口角抽動(dòng)、肢體陣攣等表現(xiàn)。部分病毒性腦炎如單純皰疹性腦炎可發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性偏癱Todd麻痹。

腦炎患兒應(yīng)保持安靜臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、藕粉等，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)，如拼圖游戲、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等。密切觀察體溫、瞳孔及意識(shí)變化，出現(xiàn)抽搐時(shí)立即側(cè)臥防止窒息。疫苗接種如乙腦疫苗、流腦疫苗是最有效的預(yù)防手段，流行季節(jié)避免蚊蟲叮咬。任何疑似腦炎癥狀均需急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。