寶寶發(fā)燒身上起紅疹
博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒伴隨身上起紅疹可能是幼兒急疹、風(fēng)疹或猩紅熱等疾病引起,需觀察皮疹形態(tài)及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹多見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散。皮疹無(wú)瘙癢感,1-3天自行消退。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。該病由人類(lèi)皰疹病毒6型引起,具有自限性。
風(fēng)疹表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)淡紅色斑疹,從面部蔓延至全身,常伴耳后淋巴結(jié)腫大。家長(zhǎng)需隔離患兒至皮疹消退后5天,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。風(fēng)疹病毒通過(guò)飛沫傳播,接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防。
猩紅熱起病急驟,高熱伴咽痛,12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性針尖樣紅疹,壓之褪色,可見(jiàn)草莓舌。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑等抗生素治療。該病由A組β溶血性鏈球菌感染引起,需足療程用藥預(yù)防并發(fā)癥。
發(fā)熱期間服用退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮疹。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,記錄服藥史供醫(yī)生參考,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥等。
手足口病初期有低熱,口腔、手足臀部出現(xiàn)皰疹樣皮疹,部分伴有瘙癢。家長(zhǎng)需給寶寶穿寬松衣物,用康復(fù)新液漱口,醫(yī)生可能開(kāi)具干擾素α2b噴霧劑。該病由腸道病毒引起,需注意觀察是否出現(xiàn)精神差、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給寶寶穿著棉質(zhì)透氣衣物,每日溫水擦浴避免使用刺激性洗劑。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、果泥,避免海鮮等易致敏食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑或伴隨嗜睡、呼吸急促等癥狀,須立即急診處理。退熱后仍要監(jiān)測(cè)體溫變化,按醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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