同房后5分鐘吃緊急避孕藥有用嗎
博禾醫(yī)生
緊急避孕藥在同房后5分鐘內(nèi)服用無效,需在72小時(shí)內(nèi)使用,避孕效果與服藥時(shí)間、藥物類型密切相關(guān)。
緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用。常見左炔諾孕酮類需在72小時(shí)內(nèi)服用,烏利司他醋酸酯可延長(zhǎng)至120小時(shí)。5分鐘時(shí)間藥物尚未吸收,無法產(chǎn)生避孕效果。
單次口服1.5mg左炔諾孕酮或30mg烏利司他醋酸酯。左炔諾孕酮建議分兩次服用時(shí),首次需在72小時(shí)內(nèi)完成,第二次間隔12小時(shí)。服藥前后2小時(shí)需空腹以保證吸收率。
服藥時(shí)間越早效果越好,24小時(shí)內(nèi)服用有效率可達(dá)95%,48小時(shí)降至85%,72小時(shí)約58%。5分鐘時(shí)藥物未達(dá)血藥濃度峰值,與未服藥無差異。
發(fā)現(xiàn)過早服藥后,應(yīng)立即補(bǔ)服標(biāo)準(zhǔn)劑量。若已超過72小時(shí),可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,其避孕效果可持續(xù)5-7天,有效率超過99%。
多次服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,每年使用不超過3次。服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需排除宮外孕,嘔吐需補(bǔ)服。哺乳期女性需暫停哺乳3天。
日??蓛?chǔ)備維生素E緩解藥物引起的乳房脹痛,食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟預(yù)防經(jīng)量增多。短效避孕藥如優(yōu)思明更適合規(guī)律避孕,有效率高達(dá)99%。同房后清洗不能替代避孕措施,安全期計(jì)算存在15%失敗率。緊急避孕后應(yīng)隨訪妊娠試驗(yàn),異常出血需超聲檢查子宮內(nèi)膜。
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