絕經(jīng)期女性月經(jīng)不調千萬(wàn)不要忽視
絕經(jīng)期女性月經(jīng)不調可能是圍絕經(jīng)期綜合征的表現，但也可能與子宮內膜病變、婦科腫瘤等疾病有關(guān)。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、子宮內膜異常增生、子宮肌瘤、卵巢功能衰退、婦科惡性腫瘤等。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、激素水平波動(dòng)
圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素分泌紊亂，導致月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)、經(jīng)量增多或減少?？赡艹霈F潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等伴隨癥狀?？勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng)。
2、子宮內膜異常增生
長(cháng)期無(wú)排卵性月經(jīng)可能導致子宮內膜過(guò)度增生，表現為不規則陰道出血或經(jīng)量突然增多。常伴有下腹墜脹感。需通過(guò)診刮或宮腔鏡檢查確診，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片等藥物治療，嚴重者需行子宮內膜切除術(shù)。
3、子宮肌瘤
雌激素依賴(lài)性腫瘤在圍絕經(jīng)期可能因激素波動(dòng)而增大，導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多甚至貧血。超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可觀(guān)察或使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物控制，直徑超過(guò)5厘米或癥狀嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
4、卵巢功能衰退
卵巢儲備功能下降導致月經(jīng)稀發(fā)直至閉經(jīng)，可能伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀。血清抗苗勒管激素檢測可評估卵巢功能?？裳a充雌三醇乳膏緩解局部癥狀，配合坤泰膠囊、更年安片等中成藥調理，必要時(shí)采用激素替代療法。
5、婦科惡性腫瘤
子宮內膜癌、宮頸癌等可能表現為絕經(jīng)后異常子宮出血，常伴有消瘦、異常排液等癥狀。需通過(guò)HPV檢測、腫瘤標志物篩查、病理活檢確診。根據分期選擇手術(shù)切除、放射治療或紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案，早期發(fā)現預后較好。
絕經(jīng)期女性應每1-2年進(jìn)行婦科檢查，包括超聲和宮頸癌篩查。出現月經(jīng)紊亂時(shí)記錄出血模式，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用豆制品調節激素水平。保持外陰清潔，選用棉質(zhì)內衣，出現持續出血或嚴重貧血應立即就診。心理上需正確認識絕經(jīng)期變化，家人應給予理解支持。
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