月經(jīng)量少要做哪些檢查
博禾醫(yī)生
月經(jīng)量少需要做性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)檢查通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平,評(píng)估卵巢功能和下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。檢查需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血,結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步診斷。
婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連、子宮發(fā)育不良等器質(zhì)性問(wèn)題會(huì)直接導(dǎo)致經(jīng)量減少。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能清晰顯示內(nèi)膜連續(xù)性,檢查前需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈暬騼?nèi)膜中斷,可能需進(jìn)一步做宮腔鏡確診。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退會(huì)干擾性激素代謝,引起月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量過(guò)少?;颊呖赡馨殡S乏力、怕冷、體重增加等癥狀。檢查需空腹抽血,若TSH升高且FT4降低可確診甲減,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物治療。
血常規(guī)能反映血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)量,排查貧血對(duì)月經(jīng)的影響。長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不足,使經(jīng)量逐漸減少。重度貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。若血紅蛋白低于110g/L需明確貧血類型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘連等病變。宮腔操作史或感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,形成纖維性粘連帶阻礙內(nèi)膜生長(zhǎng)。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,發(fā)現(xiàn)粘連需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或服用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
月經(jīng)量少的女性日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂??蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,但無(wú)須自行服用激素類藥物。建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。若伴隨閉經(jīng)、潮熱等癥狀需警惕卵巢早衰,盡早就醫(yī)干預(yù)。
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