痛風(fēng)石手術(shù)切除怎么樣
痛風(fēng)石手術(shù)切除是治療痛風(fēng)石的有效方法之一，適用于體積較大、影響關(guān)節功能或反復感染的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積形成的結節，手術(shù)可快速清除病灶，但需結合降尿酸治療預防復發(fā)。
痛風(fēng)石手術(shù)通常采用局部麻醉或全身麻醉，通過(guò)切開(kāi)皮膚直接取出尿酸鹽結晶團塊。手術(shù)時(shí)間根據痛風(fēng)石大小和位置差異較大，小型表淺痛風(fēng)石切除需10-30分鐘，關(guān)節深部多發(fā)痛風(fēng)石可能需要1-2小時(shí)。術(shù)后傷口需保持清潔干燥，7-10天拆線(xiàn)。手術(shù)能立即改善關(guān)節活動(dòng)度，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，對于破潰感染的痛風(fēng)石可徹底清除壞死組織。但手術(shù)存在傷口感染、神經(jīng)損傷、關(guān)節僵硬等風(fēng)險，術(shù)后可能殘留皮膚凹陷或瘢痕。
部分特殊情況下手術(shù)效果受限。尿酸鹽廣泛浸潤肌腱韌帶時(shí)難以完全清除，關(guān)節嚴重破壞者需同期進(jìn)行矯形手術(shù)。腎功能不全患者傷口愈合較慢，需延長(cháng)術(shù)后觀(guān)察期。未控制血尿酸水平的患者術(shù)后易復發(fā)，數據顯示術(shù)后5年復發(fā)率可達30%。對于直徑小于2厘米的無(wú)癥狀痛風(fēng)石，通常建議優(yōu)先嘗試藥物溶解。
痛風(fēng)石術(shù)后需長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，維持血尿酸低于300μmol/L。日常應限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。避免關(guān)節受涼和劇烈運動(dòng)，定期監測尿酸水平。若發(fā)現新發(fā)皮下結節或關(guān)節腫痛，應及時(shí)復查調整治療方案。
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