胃蛋白酶原Ⅱ什么意思
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胃蛋白酶原Ⅱ是胃蛋白酶原的一種同工酶，主要由胃底腺主細胞分泌，在胃酸作用下可轉化為具有消化功能的胃蛋白酶。
1、生物合成
胃蛋白酶原Ⅱ與胃蛋白酶原Ⅰ共同構成胃蛋白酶原家族，其編碼基因位于人類(lèi)11號染色體。主細胞通過(guò)粗面內質(zhì)網(wǎng)合成前體蛋白，經(jīng)高爾基體修飾后儲存于酶原顆粒中。相比胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原Ⅱ在賁門(mén)和幽門(mén)腺體中也有少量表達。
2、激活機制
當胃內pH值低于5時(shí)，胃蛋白酶原Ⅱ通過(guò)自催化反應切除N端44個(gè)氨基酸殘基，轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。該酶在pH2-3時(shí)活性最強，能特異性水解蛋白質(zhì)中的苯丙氨酸、酪氨酸等芳香族氨基酸羧基端肽鍵。
3、臨床意義
胃蛋白酶原Ⅱ與胃蛋白酶原Ⅰ的比值變化可作為胃黏膜狀態(tài)評估指標。慢性萎縮性胃炎患者常出現胃蛋白酶原Ⅱ水平升高伴胃蛋白酶原Ⅰ降低，胃潰瘍和胃癌患者可能出現兩者同步下降。血清胃蛋白酶原檢測已納入日本胃癌篩查方案。
4、檢測方法
臨床主要通過(guò)放射免疫分析法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清胃蛋白酶原Ⅱ水平。胃鏡檢查時(shí)可同步測定胃液中的酶活性，組織病理學(xué)檢查可通過(guò)免疫組化觀(guān)察主細胞內酶原分布情況。
5、相關(guān)疾病
幽門(mén)螺桿菌感染可導致胃蛋白酶原Ⅱ分泌異常，長(cháng)期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生。自身免疫性胃炎患者因壁細胞抗體攻擊，可能繼發(fā)主細胞減少和胃蛋白酶原Ⅱ水平下降。卓-艾綜合征患者因胃酸過(guò)度分泌可能加速酶原轉化。
建議存在上腹不適癥狀者定期檢測胃蛋白酶原水平，日常需注意規律飲食，避免過(guò)度攝入刺激性食物。吸煙和酗酒可能影響主細胞功能，建議控制相關(guān)習慣。40歲以上人群可考慮將胃蛋白酶原檢測納入常規體檢項目，尤其是有胃癌家族史者更應重視胃黏膜狀態(tài)監測。
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