子宮肌瘤可以穿越到心臟
博禾醫生
劉先生今年40多歲,3年前被檢查出子宮肌瘤,在當地醫院接受了子宮肌瘤切除術(shù)。最近,劉先生出現胸悶、胸痛、呼吸困難等心力衰竭癥狀,不斷惡化。浙江省人民醫院血管外科主任醫生蔣勁松等為患者進(jìn)行系列檢查后,患者呼吸不暢主要是由心臟存在的平滑肌瘤引起的,病痛表現在心臟,但原始病灶位于子宮。由于體內肌瘤生長(cháng)速度快,患者的生命安全受到很大威脅,血管外科需要與婦科、心胸外科合作進(jìn)行手術(shù)。
原始病灶在子宮肌瘤為什么穿越到心臟?婦科醫生說(shuō),劉先生患的靜脈內平滑肌瘤病是非常少見(jiàn)的子宮肌瘤。該腫瘤原發(fā)于子宮或宮外盆腔靜脈壁,腫瘤可突入子宮或盆腔靜脈通道,經(jīng)髂靜脈或卵巢靜脈延伸,擴展至下腔靜脈。如果腫瘤延伸到右心室,甚至通過(guò)三尖瓣進(jìn)入右心室和肺動(dòng)脈,可能會(huì )導致嚴重的循環(huán)障礙,導致暈厥或猝死。
這種危險的疾病該怎么治療呢?手術(shù)切除原發(fā)腫瘤、腔靜脈和右心系統腫瘤是最好的治療方法。迄今為止,文獻記載了該腫瘤累及心臟的報道約100例,經(jīng)多科合作,同期或分期切除原發(fā)病變,取得令人滿(mǎn)意的效果,術(shù)后隨訪(fǎng)無(wú)復發(fā)。
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