子宮內膜炎的主要原因有細菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等。子宮內膜炎通常表現為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)抗生素治療和日常護理結合控制病情。

1、細菌感染

細菌感染是子宮內膜炎最常見(jiàn)的病因，主要包括鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等病原體上行感染。這些細菌可能通過(guò)性接觸、分娩或流產(chǎn)后的創(chuàng )面侵入子宮內膜?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、膿性分泌物增多癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療，同時(shí)需避免性生活直至炎癥消退。

2、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫療操作可能破壞子宮內膜屏障，使病原體更容易侵入。操作后出現持續陰道出血伴發(fā)熱需警惕感染。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯凝膠，并配合益母草顆粒等中成藥促進(jìn)內膜修復。

3、經(jīng)期衛生不良

經(jīng)期使用不潔衛生用品、性生活或盆浴可能將外陰細菌帶入宮腔。長(cháng)期經(jīng)期護理不當會(huì )導致反復感染，表現為經(jīng)期腹痛加重、經(jīng)血異味。除服用諾氟沙星膠囊等藥物外，應指導患者使用合格衛生巾、勤更換內衣褲，經(jīng)期禁止性生活和游泳。

4、鄰近器官炎癥

輸卵管炎、宮頸炎、盆腔炎等鄰近器官炎癥可直接蔓延至子宮內膜。這類(lèi)患者多有慢性盆腔疼痛史，B超可見(jiàn)宮腔積液。需聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素片、婦炎康片控制原發(fā)灶和繼發(fā)感染，嚴重者需靜脈滴注抗生素。

5、免疫力低下

糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等導致免疫力下降時(shí)，陰道正常菌群可能轉化為致病菌。這類(lèi)患者感染癥狀往往不典型但易復發(fā)。除規范使用抗生素如頭孢呋辛酯片外，需積極控制基礎疾病，補充蛋白質(zhì)和維生素增強體質(zhì)。

預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期和性生活衛生，避免不必要的宮腔操作。急性期應臥床休息，下腹部熱敷緩解疼痛，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。治療后需復查超聲確認內膜恢復情況，慢性子宮內膜炎可能影響生育功能，備孕女性應進(jìn)行系統評估。出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫，防止發(fā)展為盆腔膿腫等嚴重并發(fā)癥。