氣胸和胸腔積液的區(qū)別是什么？
氣胸和胸腔積液是兩種不同的胸腔疾病，主要區(qū)別在于胸腔內(nèi)異常物質(zhì)的類型和發(fā)病機(jī)制。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓，胸腔積液則是液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)。
1、病因差異
氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷或醫(yī)源性操作引起，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔。原發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，繼發(fā)性氣胸常伴隨慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病。胸腔積液多由心力衰竭、肝硬化等導(dǎo)致靜脈壓升高，或肺炎、結(jié)核等炎癥反應(yīng)引起毛細(xì)血管通透性增加，惡性腫瘤也可能通過淋巴回流障礙或胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致積液。
2、癥狀表現(xiàn)
氣胸患者突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，疼痛常隨呼吸加重，可能出現(xiàn)皮下氣腫。大量氣胸時可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動減弱。胸腔積液患者多表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難，胸痛在積液量少時較明顯，隨著積液量增加反而減輕，可能伴隨原發(fā)病癥狀如發(fā)熱、咳嗽或下肢水腫。
3、體征區(qū)別
氣胸患者叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管向健側(cè)移位。胸腔積液患者叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減弱，積液區(qū)上方可能聞及支氣管呼吸音，大量積液時氣管向健側(cè)移位，可能出現(xiàn)語顫減弱。
4、影像學(xué)特征
胸部X線檢查中，氣胸顯示為肺野外帶無肺紋理的透亮區(qū)，可見被壓縮的肺邊緣。胸腔積液表現(xiàn)為肋膈角變鈍或中下肺野均勻致密影，臥位拍攝時液體散開使整個患側(cè)透亮度降低。超聲檢查可明確積液量和定位，CT能更好區(qū)分包裹性積液與氣胸。
5、處理原則
少量氣胸可觀察吸氧，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。胸腔積液需治療原發(fā)病，少量積液可自行吸收，中大量積液需穿刺抽液緩解癥狀，惡性積液可能需胸膜固定術(shù)。兩者均需警惕張力性氣胸或大量積液導(dǎo)致的循環(huán)呼吸衰竭。
出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動或高空飛行等可能加重病情的行為。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于基礎(chǔ)疾病管理，慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查胸部影像。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：吐氣時胸痛是怎么回事？
下一篇：胸腔積液一般住院幾天
