胸腔鏡手術(shù)后如何護(hù)理
胸腔鏡手術(shù)后可通過(guò)切口護(hù)理、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)等方式促進(jìn)恢復(fù)。胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
1、切口護(hù)理
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。胸腔鏡手術(shù)切口較小，通常1-2厘米，但仍有感染風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂脽o(wú)菌敷料覆蓋，遵醫(yī)囑定期換藥。若發(fā)現(xiàn)切口周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱或滲液增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)避免切口沾水，洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)。
2、疼痛管理
術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛或肩部牽涉痛，屬于正常現(xiàn)象。輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等口服止痛藥。中重度疼痛可能需要鹽酸曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)需警惕感染可能，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。避免自行調(diào)整藥物劑量。
3、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后需進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，防止肺部感染和肺不張。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助，每日3-4次，每次10-15分鐘?？人詴r(shí)可用枕頭輕壓切口減輕疼痛。長(zhǎng)期吸煙者更需加強(qiáng)呼吸鍛煉。若出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等情況，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到普通飲食。宜攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品促進(jìn)切口愈合，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激、油膩食物。少食多餐，細(xì)嚼慢咽。全麻手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食禁水，之后從少量溫水開(kāi)始嘗試。
5、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐步下床活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。出院后2周內(nèi)避免駕駛和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。
胸腔鏡手術(shù)后應(yīng)保持良好作息，戒煙限酒，避免受涼感冒。注意觀察體溫變化，若持續(xù)低熱或高熱不退需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，定期檢查血常規(guī)和胸片?；謴?fù)期間如出現(xiàn)胸悶氣促、切口異常滲液、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食配合適度活動(dòng)有助于加快康復(fù)進(jìn)程。
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