淋巴癌的常見(jiàn)癥狀是什么
博禾醫(yī)生
淋巴癌常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,癥狀表現(xiàn)與腫瘤類型及進(jìn)展程度相關(guān)。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)是典型早期表現(xiàn)。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官,導(dǎo)致上肢水腫或吞咽困難。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),臨床常用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
體溫反復(fù)超過(guò)38℃且持續(xù)3周以上需警惕腫瘤性發(fā)熱。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無(wú)效,可能伴隨夜間汗液浸透衣物的盜汗現(xiàn)象。發(fā)熱機(jī)制與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān),可采用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等對(duì)癥處理,但需聯(lián)合化療控制原發(fā)病。
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%屬于腫瘤消耗狀態(tài)。淋巴癌患者因腫瘤代謝亢進(jìn)和食欲減退導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,可能出現(xiàn)貧血、乏力等伴隨癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,同時(shí)需使用甲地孕酮分散片改善食欲。
約30%患者出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢,皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可表現(xiàn)為紅斑、斑塊或腫瘤樣結(jié)節(jié)。皮膚活檢能明確診斷,局部可使用鹵米松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)合光療或干擾素α2b注射液治療。
晚期可能出現(xiàn)肝脾腫大、骨痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等全身侵犯表現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液,骨髓侵犯可選用來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物。PET-CT檢查有助于評(píng)估全身病灶范圍。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,完善血常規(guī)、骨髓穿刺、影像學(xué)等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族,避免生冷食物。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄淋巴結(jié)腫大部位和大小,化療后定期復(fù)查血象。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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