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延長(cháng)地中海貧血壽命要學(xué)會(huì )護理

血液內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#貧血#地中海貧血

延長(cháng)地中海貧血壽命需通過(guò)規范治療與科學(xué)護理相結合。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,患者可通過(guò)定期輸血、祛鐵治療、預防感染、營(yíng)養支持及遺傳咨詢(xún)等方式改善預后。

1、定期輸血

中重型地中海貧血患者需規律輸注濃縮紅細胞維持血紅蛋白水平。輸血頻率根據貧血程度調整,通常每2-4周一次。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血,輸血過(guò)程中監測有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應。長(cháng)期輸血可能導致鐵過(guò)載,需配合祛鐵治療。

2、祛鐵治療

反復輸血會(huì )導致鐵沉積在心臟、肝臟等器官,需使用鐵螯合劑促進(jìn)鐵排泄。常用藥物包括地拉羅司分散片、去鐵酮片等,需定期監測血清鐵蛋白水平。祛鐵治療期間可能出現胃腸道反應,需遵醫囑調整用藥方案。

3、預防感染

地中海貧血患者免疫功能較低,應避免接觸傳染源。保持居住環(huán)境清潔,定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免使用影響造血功能的藥物。脾切除術(shù)后患者需特別注意預防感染。

4、營(yíng)養支持

患者需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充葉酸、維生素E等造血原料。避免高鐵食物如動(dòng)物肝臟,限制維生素C攝入以減少鐵吸收。合并骨質(zhì)疏松者可補充鈣劑和維生素D,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢查。

5、遺傳咨詢(xún)

患者及家屬應接受遺傳學(xué)檢測和咨詢(xún),明確基因突變類(lèi)型?;榍昂Y查和產(chǎn)前診斷可有效預防重型地貧患兒出生?;驍y帶者婚配時(shí)需進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估,孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行胎兒基因診斷。

地中海貧血患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查血常規、鐵代謝等指標。保持適度運動(dòng)如散步、游泳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。注意心理疏導,加入患者互助組織獲取社會(huì )支持。出現嚴重貧血、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)需立即住院治療。

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