內痔可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等方法診斷。內痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，主要表現為便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是診斷內痔的基礎檢查方法，醫生戴手套后涂抹潤滑劑，將手指伸入肛門(mén)觸摸痔核位置和大小。該方法能初步判斷內痔的分期，對于一度和二度內痔診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側臥位，配合醫生指令放松肛門(mén)肌肉。肛門(mén)指檢還能排除直腸息肉、腫瘤等疾病。

2、肛門(mén)鏡檢查

肛門(mén)鏡能直觀(guān)觀(guān)察內痔的形態(tài)、數量和出血情況。檢查時(shí)將肛門(mén)鏡緩慢插入肛門(mén)，通過(guò)鏡管觀(guān)察齒狀線(xiàn)上方的痔核。肛門(mén)鏡分為一次性塑料鏡和可重復使用金屬鏡兩種類(lèi)型，檢查前需排空糞便。該方法能清晰顯示內痔表面黏膜是否充血糜爛，對三度內痔的診斷尤為重要。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查適用于便血原因不明的患者，可排除結腸息肉、炎癥性腸病等疾病。檢查前需進(jìn)行腸道準備，通過(guò)電子結腸鏡觀(guān)察全結腸黏膜情況。對于40歲以上或有結腸癌家族史的患者，建議常規進(jìn)行結腸鏡檢查。該方法能準確判斷內痔出血程度，同時(shí)可進(jìn)行活檢和治療操作。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗是篩查消化道出血的常用方法，能發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的微量出血。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血、生肉等影響結果的食物。陽(yáng)性結果提示可能存在內痔出血或其他消化道疾病。該方法操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，適合作為內痔的初步篩查手段。

5、影像學(xué)檢查

超聲內鏡和磁共振排糞造影等影像學(xué)檢查可用于復雜內痔的診斷。超聲內鏡能清晰顯示痔核的血管分布和血流情況，磁共振排糞造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便時(shí)直腸肛管的變化。這些檢查主要用于術(shù)前評估和鑒別診斷，能幫助制定精準的治療方案。

確診內痔后應保持規律作息，避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水保持大便通暢，忌食辛辣刺激食物。出現持續便血或肛門(mén)墜脹加重時(shí)需及時(shí)復診，根據醫生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。平時(shí)可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能，預防內痔復發(fā)。