結腸癌的臨床診斷項目主要有結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等。診斷需結合患者癥狀、體征及輔助檢查結果綜合判斷。

1、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是診斷結腸癌的首選方法，可直接觀(guān)察結腸黏膜病變，發(fā)現早期腫瘤病灶。檢查時(shí)醫生會(huì )通過(guò)內鏡取組織樣本進(jìn)行病理檢查，明確病變性質(zhì)。該檢查能清晰顯示腫瘤位置、大小及浸潤深度，為后續治療提供依據。檢查前需進(jìn)行腸道準備，確保視野清晰。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI及超聲檢查等，可評估腫瘤浸潤范圍及轉移情況。CT能清晰顯示腸壁增厚、淋巴結腫大及遠處轉移灶。MRI對軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。超聲檢查簡(jiǎn)便易行，可初步篩查腸道占位性病變。這些檢查對制定手術(shù)方案具有重要意義。

3、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查主要包含血常規、糞便隱血試驗及肝腎功能檢測。血常規可發(fā)現貧血等異常，糞便隱血試驗能篩查消化道出血。肝腎功能檢查可評估患者全身狀況，為治療選擇提供參考。這些檢查雖不能直接診斷結腸癌，但能為臨床判斷提供輔助信息。

4、病理活檢

病理活檢是確診結腸癌的金標準，通過(guò)內鏡或手術(shù)獲取組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理報告可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤深度，對預后評估和治療方案制定至關(guān)重要。常見(jiàn)的病理類(lèi)型包括腺癌、黏液腺癌等，不同分型預后差異較大。

5、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物如癌胚抗原CEA、糖類(lèi)抗原CA19-9等可作為輔助診斷指標。CEA水平升高常見(jiàn)于結腸癌患者，可用于療效監測和復發(fā)評估。但腫瘤標志物特異性不高，需結合其他檢查結果綜合判斷。動(dòng)態(tài)監測標志物水平變化對預后判斷具有參考價(jià)值。

結腸癌患者確診后應保持良好心態(tài)，積極配合醫生治療。日常飲食需注意營(yíng)養均衡，適量攝入高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激性食物。根據身體狀況進(jìn)行適度運動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)。定期復查隨訪(fǎng)對監測病情變化非常重要，出現異常癥狀應及時(shí)就醫。