這些疾病易被誤診為癲癇 誤診的原因有哪些
博禾醫生
很多疾病癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,所以臨床上出現誤診的概率很高,對醫生來(lái)說(shuō),這也屬于不小的麻煩。癲癇誤診現象也導致很多癲癇患者沒(méi)有得到及時(shí)救治和錯誤治療,讓癲癇病更加嚴重。除了各種暈厥需要與癲癇有所鑒別,還有些疾病臨床表現也有發(fā)作性癥狀,常被誤診為癲癇,應注意鑒別。
導致癲癇誤診的疾病現象有哪些?
1、點(diǎn)頭狀痙攣:點(diǎn)頭狀痙攣是一種原因不明的良性暫時(shí)性疾病,多發(fā)生在6~12個(gè)月的嬰兒。臨床主要表現為神志清楚下的點(diǎn)頭、頸傾斜、顛搖、雙側(少數單側)眼球震動(dòng),腦電圖無(wú)異常表現。病程多為1~2年,本病為自限性,隨年齡增長(cháng)而消失。
2、良性發(fā)作性眩暈:本病主要發(fā)生于2~5歲嬰兒和學(xué)齡前期兒童,也可發(fā)生于較大兒童,但不多。主要特征為突然出現眩暈,走路不穩,嚴重時(shí)不能維持姿勢,患兒有突然害怕、喊叫、面色蒼白、眼球震顫等表現。每次發(fā)作可持續數秒至數分鐘,每年可發(fā)數次。??勺孕芯徑?,一般無(wú)需治療?;純喊l(fā)病時(shí)神志清楚,腦電圖正常,可與癲癇病區別診斷。
3、屏氣發(fā)作:人們也叫它呼吸暫停綜合征。這種病多數發(fā)生在6個(gè)月~3歲兒童,6歲以后極少見(jiàn)。屏氣發(fā)作一般是當小兒遇到不愉快的事或違背自己心意的事情時(shí),突然出現急劇的情緒爆發(fā),發(fā)怒、驚懼、哭鬧后旋即發(fā)生呼吸暫停,伴有口周發(fā)紫、全身強直、意識喪失、抽搐發(fā)作,一般30秒~1分鐘之內自行恢復呼吸。有的時(shí)候1分鐘后孩子會(huì )再次屏氣,特別是當父母與周?chē)藰O度關(guān)注時(shí),可促進(jìn)這種行為再次發(fā)生。本病一般不需藥物治療,患兒發(fā)作可行恢復。雖然癲癇大發(fā)作也有肌張力、身體姿勢和皮膚顏色的改變,但肌張力和身體姿勢的改變在先,皮膚顏色改變在后。屏氣發(fā)作腦電圖正常,也可與癲癇相鑒別。這點(diǎn)家長(cháng)需留意,因為有些孩子比較玻璃心。
癲癇易被誤診的原因有哪些?
一、有時(shí)常常是醫生的原因,有的醫生主要是不耐心、不仔細,過(guò)分依靠實(shí)驗室檢查,沒(méi)認真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統疾病相比,完美而正確的病史結合體格檢測,對診斷癲癇具有更快更直截的作用。認真做到這點(diǎn),在很多情況下無(wú)需實(shí)驗室檢查就能排除多數的非癲癇性發(fā)作性疾?。ɑ蚯闆r)而基本成立診斷。因此,需要大家注意一些。
二、很多醫生由于各種主客觀(guān)原因沒(méi)有注意詢(xún)問(wèn)病史,幾分鐘就把病人打發(fā)走了,不能顧得上耐心聽(tīng)取病人主訴、仔細詢(xún)問(wèn)病史和做體檢。腦電圖是診斷癲最重要最客觀(guān)的輔助實(shí)驗室檢查,但小孩子常亂動(dòng)不,輕易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結構和功能正處于持續不斷的發(fā)育和成熟階段,腦電圖形態(tài)也處于相應不斷變化之中,非專(zhuān)業(yè)的腦電圖工作者很輕易讀錯、誤報。而且陳規腦電圖的陽(yáng)性率低,如不采納其他誘導辦法就容身出現漏診、誤診。所以應到正規專(zhuān)業(yè)的癲癇醫院進(jìn)行診斷。
三、患者自身的原因,有些患者以為,既然是醫生看病,就該一看就準。因而,往往就忽略了提供詳細正確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過(guò)的重要性。其次,就是病急亂投醫,今天上了這診所,明天上了那,不給醫生必要的持續檢查、思慮和觀(guān)察的機會(huì )。僅要求醫生不論什么病一看就準,一治就好,這種做法是錯誤的。
癲癇診斷相對比較復雜,而且診斷的難度也很大,誤診情況在各類(lèi)型醫院均有出現,了解上面的內容,做好癲癇的詳細診斷,必要時(shí)可以結合多家醫院的意見(jiàn),為避免誤診、漏診,專(zhuān)家告誡廣大愛(ài)癲癇患者一定要到正規醫院找癲癇專(zhuān)科醫生就診,做好癲癇的診斷是癲癇治療前的必要工作。
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