兒童便秘的幾個(gè)檢查介紹
兒童便秘的檢查主要有體格檢查、糞便常規檢查、腹部X線(xiàn)檢查、結腸傳輸試驗、肛門(mén)直腸測壓等。兒童便秘可能與飲食結構不合理、排便習慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因。
1、體格檢查
醫生會(huì )觀(guān)察兒童腹部外形，觸診是否有腹部包塊或壓痛，檢查肛門(mén)外觀(guān)及直腸指診。直腸指診可判斷直腸內糞便性狀，排除肛門(mén)狹窄等結構異常。先天性巨結腸患兒直腸壺腹部常呈空虛狀態(tài)，指診后可能誘發(fā)排便反射。
2、糞便常規檢查
通過(guò)檢測糞便性狀、隱血、寄生蟲(chóng)等指標輔助診斷。功能性便秘患兒糞便多呈硬球狀，隱血試驗陰性。若檢出蟲(chóng)卵提示寄生蟲(chóng)感染，血便需警惕炎癥性腸病。家長(cháng)需留存新鮮糞便樣本送檢，避免尿液污染影響結果。
3、腹部X線(xiàn)檢查
立位腹平片可直觀(guān)顯示結腸糞便潴留情況，評估腸管擴張程度。典型表現為結腸內大量糞塊影，嚴重者可見(jiàn)液氣平面。該檢查能鑒別機械性腸梗阻，但對功能性便秘診斷特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。
4、結腸傳輸試驗
通過(guò)口服標記物后定時(shí)拍攝X光片，計算標記物在腸道內傳輸時(shí)間。正常兒童72小時(shí)內應排出80%標記物，若標記物滯留于結腸提示慢傳輸型便秘。檢查前需停用瀉藥，家長(cháng)應記錄患兒每日排便情況配合評估。
5、肛門(mén)直腸測壓
采用壓力傳感器檢測肛門(mén)括約肌靜息壓、收縮壓及直腸感覺(jué)閾值。先天性巨結腸患兒直腸肛門(mén)抑制反射消失，排便障礙患兒可見(jiàn)排便時(shí)肛門(mén)括約肌矛盾收縮。檢查時(shí)需安撫兒童情緒，避免哭鬧影響數據準確性。
日常建議家長(cháng)調整兒童飲食結構，增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日保證適量飲水。培養定時(shí)排便習慣，鼓勵餐后坐便盆5-10分鐘?？勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能，避免長(cháng)期使用刺激性瀉藥。若便秘伴隨腹痛腹脹、體重下降等癥狀需及時(shí)復診。
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