結直腸炎的診斷方法
結直腸炎的診斷方法主要有糞便檢查、血液檢查、結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷結直腸炎的基礎方法，通過(guò)檢測糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲(chóng)卵或病原體，可以判斷是否存在腸道感染或炎癥。隱血試驗能發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的出血，有助于鑒別潰瘍性結腸炎或克羅恩病。糞便鈣衛蛋白檢測可反映腸道炎癥程度，對慢性結直腸炎的監測有較高價(jià)值。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規、C反應蛋白和血沉等炎癥指標，能夠評估全身炎癥反應程度。貧血常見(jiàn)于長(cháng)期慢性出血患者，低蛋白血癥提示營(yíng)養吸收障礙。血清學(xué)檢查如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于鑒別潰瘍性結腸炎和克羅恩病，為分型診斷提供依據。
3、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查可直接觀(guān)察結直腸黏膜病變，是確診結直腸炎的金標準。檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍或假息肉形成，潰瘍性結腸炎多從直腸連續向上蔓延，克羅恩病則呈節段性分布伴鵝卵石樣改變。檢查過(guò)程中可同步取組織活檢，對鑒別感染性、缺血性或自身免疫性腸炎具有決定性意義。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、腸腔狹窄及周?chē)久芏仍龈叩忍卣?，評估病變范圍和并發(fā)癥。CT小腸造影對克羅恩病的小腸受累診斷價(jià)值較高，超聲檢查適用于兒童或孕婦等特殊人群。鋇劑灌腸可觀(guān)察腸道輪廓和蠕動(dòng)功能，但急性期禁用以防穿孔。
5、病理活檢
病理活檢通過(guò)顯微鏡下觀(guān)察黏膜炎癥細胞浸潤、隱窩結構改變等特征，可明確炎癥類(lèi)型和活動(dòng)度。潰瘍性結腸炎典型表現為隱窩膿腫和杯狀細胞減少，克羅恩病可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫。病理結果還能排除淋巴瘤、腸結核等相似疾病，指導后續治療方案制定。
確診結直腸炎后需注意飲食調理，急性期選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及乳制品。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入，補充益生菌調節腸道菌群。保持規律作息，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免久坐壓迫腹部。嚴格遵醫囑用藥并定期復查結腸鏡，出現腹痛加重、持續便血或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。
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