如何預防輪狀病毒侵襲嬰幼兒?怎樣預防輪狀病毒的癥狀出現?
博禾醫生
6個(gè)月到2歲的嬰幼兒是感染輪狀病毒的高發(fā)者,4歲以后發(fā)病率下降。兒童感染輪狀病毒的典型癥狀和體征包括嘔吐、非血性腹瀉和發(fā)熱。嚴重病例可發(fā)生脫水、痙攣或死亡。特別是脫水,新生兒約80%是水分,大人只有70%左右,脫水對嬰幼兒的影響非常大。
如何發(fā)現兒童脫水
大多數成年人可能感染過(guò)輪狀病毒,具有一定的抵抗力,即使感染,癥狀也會(huì )變輕。嬰幼兒消化系統的發(fā)育還不成熟,輪狀病毒通過(guò)消化道、呼吸道等途徑入侵,使嬰幼兒成為秋季腹瀉的高發(fā)者。每年10月至次年2月為秋季腹瀉高發(fā)期,發(fā)病急,伴有發(fā)熱、嘔吐、水樣或蛋花湯樣大便,有腥味,每天腹瀉可達5~10次,甚至10次以上。嘔吐也較為常見(jiàn),甚至于很多孩子以嘔吐為主要癥狀。
而秋季腹瀉最為讓人頭痛的問(wèn)題就是:脫水。脫水按照體液丟失量可以分為輕度,中度,重度脫水。體液失去體重的5%時(shí),脫水的臨床證據(眼眶凹陷、小嬰幼兒門(mén)凹陷、尿量減少、心動(dòng)過(guò)速、粘膜干燥等)明顯。最有效的預測容量不足5%以上的體征,包括毛細血管再填充延遲時(shí)間超過(guò)2秒,皮膚彈性下降,伴隨呼吸頻率加快的深呼吸,特別是這些表現同時(shí)存在的情況下。
必須及時(shí)糾正兒童脫水現象。醫生指出,脫水時(shí),應立即到正規醫院就診,給予醫生比較正確的評價(jià)和治療建議。
補液鹽少量多次喂食
對于能喝水的輕度脫水患者,腹瀉兒童大多不需要靜脈補液,口服補液鹽可以很好地治療脫水。嘔吐嚴重或脫水嚴重,應立即進(jìn)行輸液治療,迅速補充液體,糾正酸堿平和失調,之后的維持治療仍可口服補充液體?,F在建議使用第III代口服補液鹽。因為是低張補液鹽,有利于電解質(zhì)的吸收,有利于補液和糾正酸堿平和失調的狀況。需要注意的是,調制口服補液鹽的水溫不能太高。如果沒(méi)有就診環(huán)境,家長(cháng)可以暫時(shí)緊急調制簡(jiǎn)單的液體,給孩子服用,解除眉毛的緊急情況。
簡(jiǎn)單的自制補液鹽方法:
砂糖10克(兒童飲食湯匙,約2湯匙),加鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半),加入500毫升溫水,繼續飲用。也可以用米湯代替水。
但配置的液體不能完全取代藥用口服補液鹽。因為缺乏鉀、碳酸氫鈉等其他電解質(zhì)。因此,條件允許后,必須在正規醫院就診。
在嬰兒生病初期,父母必須重視口服補液鹽的使用,及時(shí)補充嬰幼兒腹瀉、嘔吐引起的液體和電解質(zhì)。對于液體補充量,徐舒鵬指出應進(jìn)行個(gè)人評價(jià)。預計2歲以下的嬰幼兒每天應補充約500毫升的液體,2歲以上的孩子每天需要補充約1000毫升?!把a液要少量多次喂食,不要一次大量喂入。徐舒鵬指出,如果口服補液鹽使用不當,病情反而會(huì )惡化,口服補液鹽的濃度不會(huì )太濃。否則,腸道內滲透壓力過(guò)大,腹瀉脫水會(huì )惡化。
另外,由于消化不良和急性胃腸炎患兒的消化道粘膜有炎性水腫,吸收功能差,短時(shí)間內大量快速服用補液鹽,不僅難以吸收,而且加快胃腸蠕動(dòng),惡化嘔吐和腹瀉。所以,少量多次,必須不斷補充。
接種輪狀病毒疫苗效果好
6個(gè)月以上的孩子,可以通過(guò)接種輪狀病毒疫苗來(lái)預防秋季腹瀉?!敖臃N疫苗并不能保證以后絕對不會(huì )感染輪狀病毒,但是發(fā)病率和感染后的癥狀會(huì )大幅度降低。既便是得了,嘔吐和腹瀉的癥狀也會(huì )減輕?!?/p>
據了解,目前對輪狀病毒引起的秋季腹瀉還沒(méi)有特效治療藥物,接種輪狀病毒疫苗是目前預防的唯一有效手段。這種疫苗使用方便、安全、免疫效果較好。
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