腸梗阻可能由腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因并治療。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導致。術(shù)后腹腔內纖維組織增生可能使腸管相互粘連成團，限制腸管正常蠕動(dòng)?；颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液平面。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、復方聚乙二醇電解質(zhì)散等。

2、腸套疊

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，因腸道蠕動(dòng)節律紊亂導致近端腸管套入遠端腸腔。典型癥狀為果醬樣血便、腹部包塊及陣發(fā)性哭鬧，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，晚期需手術(shù)復位。治療時(shí)可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。

3、腸扭轉

腸扭轉常發(fā)生于乙狀結腸或小腸，因腸系膜過(guò)長(cháng)或腸管活動(dòng)度大導致旋轉扭曲。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹為其特征，CT可見(jiàn)漩渦征。扭轉時(shí)間超過(guò)6小時(shí)可能發(fā)生腸壞死，需緊急手術(shù)解除扭轉。術(shù)前可使用注射用生長(cháng)抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等緩解癥狀。

4、腫瘤壓迫

結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)可能壓迫或浸潤腸管引發(fā)梗阻?；颊叨嘤畜w重下降、貧血等消耗癥狀，腸鏡或CT可明確占位性病變。需根據腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺，配合使用鹽酸昂丹司瓊注射液、乳果糖口服溶液等對癥藥物。

5、糞石堵塞

長(cháng)期便秘或服用含鈣藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔，老年人多見(jiàn)。腹部可觸及條索狀包塊，肛門(mén)指檢發(fā)現直腸內干硬糞便?？赏ㄟ^(guò)灌腸或手法掏便解除梗阻，配合使用開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節腸道功能。

預防腸梗阻需保持規律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防粘連，避免暴飲暴食。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)，應立即禁食并就醫，禁止自行服用瀉藥或止痛藥物。慢性便秘者可定期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，但需避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。