潰瘍性結腸炎的西醫治療
潰瘍性結腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
一、氨基水楊酸制劑
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等藥物可通過(guò)抑制腸道炎癥反應緩解癥狀。適用于輕中度活動(dòng)期患者，常見(jiàn)不良反應包括頭痛、惡心等。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
二、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、氫化可的松注射液、布地奈德泡沫劑等能快速控制急性發(fā)作。適用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸制劑無(wú)效者，不宜長(cháng)期使用?？赡芤l(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需配合鈣劑和維生素D補充。
三、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等通過(guò)調節免疫功能減少復發(fā)。適用于激素依賴(lài)或無(wú)效的頑固性病例，起效較慢需持續用藥。治療期間要嚴密監測骨髓抑制和肝毒性反應。
四、生物制劑
英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子。適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者，可能增加感染風(fēng)險。用藥前需排查結核等潛伏感染，治療中定期評估療效。
五、手術(shù)治療
全結腸切除術(shù)、回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變者。術(shù)后可能出現儲袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。部分患者需造口護理，需營(yíng)養師指導飲食調整。
潰瘍性結腸炎患者應保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐步增加膳食纖維。規律作息、適度運動(dòng)有助于改善腸道功能，心理疏導可減輕焦慮情緒。定期腸鏡監測有助于早期發(fā)現癌變傾向，所有治療均需在消化科醫生指導下進(jìn)行。
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