消化不良和腸炎的區別是什么
博禾醫生
消化不良與腸炎的區別主要在于病因、癥狀及治療方式不同。消化不良多由胃腸功能紊亂引起,表現為餐后腹脹、噯氣;腸炎則與病原體感染或炎癥相關(guān),常伴隨腹瀉、發(fā)熱。兩者可通過(guò)病因差異、癥狀特征、檢查手段、治療原則、預后轉歸等方面區分。
消化不良通常與飲食不當、精神壓力或胃腸動(dòng)力障礙有關(guān),屬于功能性病變。腸炎多由細菌、病毒等病原體感染引發(fā),如沙門(mén)菌或輪狀病毒,也可由克羅恩病等非感染性炎癥導致。前者無(wú)須病原學(xué)檢測,后者常需糞便培養或腸鏡確診。
消化不良以餐后上腹悶脹、早飽感為主,偶有惡心但無(wú)發(fā)熱。腸炎突出表現為排便次數增多、糞便稀薄,急性期可能出現黏液膿血便,感染性腸炎往往伴有畏寒、體溫升高等全身癥狀。兩者疼痛性質(zhì)也不同,消化不良多為隱痛,腸炎常呈陣發(fā)性絞痛。
消化不良主要通過(guò)癥狀問(wèn)診和觸診評估,必要時(shí)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。腸炎需進(jìn)行血常規觀(guān)察白細胞變化,糞便檢查可發(fā)現紅細胞、白細胞或病原體,慢性腸炎可能需結腸鏡取活檢明確病理類(lèi)型。
消化不良以促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊為主,配合飲食調整。腸炎需根據病因選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等止瀉劑,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液。自身免疫性腸炎還需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
消化不良多數通過(guò)生活方式干預可緩解,復發(fā)與飲食情緒相關(guān)。急性腸炎經(jīng)規范治療1周內多痊愈,但志賀菌感染等可能遺留腸易激綜合征。慢性腸炎如潰瘍性結腸炎需長(cháng)期用藥控制,存在癌變風(fēng)險需定期隨訪(fǎng)。
日常應注意規律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,消化不良者可少量多餐,腸炎患者需注意食品衛生。若癥狀持續超過(guò)3天或出現便血、高熱,應及時(shí)消化內科就診。兒童及老年人出現相關(guān)癥狀時(shí),家長(cháng)或照護者需密切監測脫水體征如尿量減少、精神萎靡等。
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