結腸炎的注意事項
博禾醫生
結腸炎患者需注意飲食調整、規律用藥、情緒管理、定期復查及避免誘因。結腸炎是結腸黏膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現為腹痛、腹瀉、黏液便等,需綜合干預以控制病情進(jìn)展。
選擇低渣、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少粗纖維蔬菜水果的攝入。避免辛辣刺激、生冷、油膩食物及酒精飲品,每日少量多餐。急性發(fā)作期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐步過(guò)渡至正常飲食但仍需忌口。
嚴格遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重癥患者可能需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。不可自行增減藥量,服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)。出現皮疹、肝功能異常等藥物不良反應需及時(shí)就醫。
長(cháng)期焦慮抑郁可能誘發(fā)病情反復,可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。加入患者互助組織獲取心理支持,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。
每3-6個(gè)月進(jìn)行結腸鏡和糞便鈣衛蛋白檢測,監測黏膜愈合情況。血常規、C反應蛋白等炎癥指標異常時(shí)需調整治療方案。出現體重驟降、便血加重、持續發(fā)熱等預警癥狀應立即就診,警惕中毒性巨結腸等并發(fā)癥。
戒煙并遠離二手煙,尼古丁可能加重腸道缺血。注意腹部保暖,夏季避免空調直吹。旅行時(shí)慎食生冷食物,備好止瀉藥物。謹慎使用非甾體抗炎藥,必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的COX-2抑制劑。
結腸炎患者應建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。烹飪時(shí)徹底加熱食材,避免沙門(mén)氏菌等病原體感染。外出就餐選擇衛生達標餐廳,餐前用含氯消毒濕巾清潔餐具。保持會(huì )陰部清潔干燥,腹瀉后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚浸漬。家屬需學(xué)習識別脫水癥狀如尿量減少、眼窩凹陷,發(fā)現異常及時(shí)送醫。
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