腸炎的臨床表現
關(guān)鍵詞：#腸炎
腸炎的臨床表現主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎通常由感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調等原因引起，需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、腹痛
腹痛是腸炎最常見(jiàn)的癥狀之一，多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。感染性腸炎腹痛常與病原體毒素刺激腸黏膜有關(guān)，炎癥性腸病則因腸道潰瘍導致持續性隱痛。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片解痙，若持續加重需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉
腹瀉表現為排便次數增多且糞便性狀改變，感染性腸炎多為水樣便，潰瘍性結腸炎可見(jiàn)黏液膿血便。輪狀病毒腸炎易引起蛋花湯樣便，細菌性痢疾則伴里急后重感。輕度腹瀉可口服補液鹽預防脫水，細菌感染需用諾氟沙星膠囊，益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節菌群平衡。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多見(jiàn)于急性胃腸炎，因炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引發(fā)。食物中毒者嘔吐物含未消化食物，霍亂弧菌感染則呈噴射性嘔吐。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐，注意補充電解質(zhì)防止代謝紊亂，持續嘔吐伴意識改變需排除腸梗阻。
4、發(fā)熱
發(fā)熱提示感染性腸炎，沙門(mén)氏菌感染體溫可達39℃以上，克羅恩病活動(dòng)期呈低熱。兒童輪狀病毒腸炎可能先發(fā)熱后腹瀉。體溫超過(guò)38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱，細菌感染需聯(lián)用頭孢克肟顆粒，但病毒性腸炎禁用抗生素。
5、里急后重
里急后重表現為排便后仍有便意卻無(wú)糞便排出，常見(jiàn)于細菌性痢疾或直腸炎。阿米巴腸炎可能伴果醬樣便，潰瘍性結腸炎直腸型排便次數可達10次/日。癥狀明顯者可短期使用柳氮磺吡啶腸溶片，必要時(shí)行腸鏡檢查明確病變范圍。
腸炎患者應選擇低脂少渣飲食，急性期可進(jìn)食米湯、軟面條等流質(zhì)，恢復期逐漸增加蒸蛋、蘋(píng)果泥等低纖維食物。避免辛辣刺激及乳制品攝入，注意餐具消毒與手衛生。若出現血便、持續高熱或脫水癥狀如尿量減少、皮膚彈性下降，須立即就醫。慢性腸炎患者需定期復查腸鏡，長(cháng)期腹瀉者建議檢測電解質(zhì)及營(yíng)養狀況。
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