幼兒缺鐵性貧血可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認知功能受損、行為異常以及心血管系統負擔增加。缺鐵性貧血是幼兒期常見(jiàn)的營(yíng)養缺乏性疾病，主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起。

1、生長(cháng)發(fā)育遲緩

鐵是合成血紅蛋白的重要原料，長(cháng)期缺鐵會(huì )導致組織供氧不足，影響細胞代謝和分裂。幼兒處于快速生長(cháng)期，缺鐵性貧血可能造成身高體重增長(cháng)緩慢，骨骼肌發(fā)育不良。典型表現為食欲減退、活動(dòng)耐力下降，嚴重時(shí)可出現匙狀甲等體征。需通過(guò)補充富鐵食物如瘦肉泥、豬肝粉，并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

2、免疫功能下降

鐵元素參與淋巴細胞增殖和抗體產(chǎn)生過(guò)程。缺鐵性貧血患兒常表現為反復呼吸道感染、腹瀉等，感染持續時(shí)間較長(cháng)且易復發(fā)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)T淋巴細胞亞群比例失衡。除補鐵治療外，建議家長(cháng)注意預防交叉感染，按時(shí)接種疫苗。

3、認知功能受損

鐵缺乏會(huì )影響腦內多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)合成，導致注意力不集中、學(xué)習記憶能力下降。研究表明貧血幼兒在語(yǔ)言發(fā)育、空間認知測試中得分較低。這種情況即使補鐵后也可能存在滯后效應，強調早期篩查和干預的重要性。

4、行為異常

部分患兒可能出現異食癖、易激惹或淡漠等神經(jīng)精神癥狀，與腦內單胺氧化酶活性改變有關(guān)。典型表現為啃食墻皮、泥土等非食物物質(zhì)，可能繼發(fā)鉛中毒等并發(fā)癥。需進(jìn)行行為矯正訓練，并檢測血鉛水平。

5、心血管負擔增加

長(cháng)期貧血會(huì )導致代償性心率增快、心輸出量增加，嚴重時(shí)可出現心臟擴大甚至心力衰竭?；純夯顒?dòng)后常見(jiàn)氣促、面色蒼白加劇。需限制劇烈運動(dòng)，重度貧血者需住院輸注紅細胞懸液，常用藥物包括右旋糖酐鐵注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

預防幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親鐵儲備，提倡母乳喂養至6個(gè)月后及時(shí)添加強化鐵輔食。幼兒期每日應攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜，避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。定期進(jìn)行血常規篩查，發(fā)現貧血應及時(shí)在醫生指導下使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物，治療期間每2-4周復查血紅蛋白直至恢復正常水平并繼續補鐵4-6周補足儲存鐵。注意補鐵藥物可能引起黑便、胃腸道不適等反應，建議餐后服用并搭配果汁增強吸收。