吞咽困難應如何治療
吞咽困難可通過(guò)調整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。吞咽困難可能與神經(jīng)系統疾病、食管病變、肌肉功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)食梗阻感、嗆咳、胸骨后疼痛等癥狀。
1、調整飲食
選擇軟爛易吞咽的食物如米糊、蒸蛋、果泥，避免干硬、黏性大的食物。少量多餐，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，細嚼慢咽。對于嚴重吞咽困難者可暫時(shí)采用鼻飼管喂養，確保營(yíng)養攝入。
2、物理治療
通過(guò)冷熱交替刺激、舌肌訓練、聲帶閉合練習等康復訓練改善吞咽功能?？刹捎秒姶碳く煼ù龠M(jìn)咽喉肌肉收縮，或通過(guò)球囊擴張術(shù)緩解食管狹窄。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
3、藥物治療
反流性食管炎引起者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。重癥肌無(wú)力患者需用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導。感染性疾病需根據病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、內鏡治療
食管狹窄患者可在內鏡下進(jìn)行球囊擴張或支架置入術(shù)。食管早癌可行內鏡下黏膜切除術(shù)。賁門(mén)失弛緩癥可采用經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快。
5、手術(shù)治療
甲狀腺腫瘤壓迫需行甲狀腺切除術(shù)，食管腫瘤需根據分期選擇食管部分切除術(shù)或根治術(shù)。術(shù)后需配合放化療。先天性食管閉鎖患兒需盡早手術(shù)重建食管通路。
吞咽困難患者日常應保持口腔清潔，餐后漱口防止食物殘留。避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)急，忌煙酒及辛辣刺激食物。長(cháng)期吞咽困難者需定期監測營(yíng)養狀況，必要時(shí)補充蛋白粉或維生素制劑。若出現發(fā)熱、體重驟降、嘔血等警示癥狀需立即就醫。
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