淋巴瘤放射治療的分類(lèi)主要有根治性放療、姑息性放療、輔助放療、鞏固放療和預防性放療。

1、根治性放療

根治性放療適用于早期局限性淋巴瘤患者，通過(guò)高劑量放射線(xiàn)徹底殺滅腫瘤細胞?；羝娼鹆馨土鯥A-IIA期患者可采用單純放療，非霍奇金淋巴瘤中黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤對放療敏感。治療前需進(jìn)行CT模擬定位，采用三維適形或調強技術(shù)保護周?chē)＝M織，常見(jiàn)不良反應包括照射區域皮膚反應和骨髓抑制。

2、姑息性放療

姑息性放療用于晚期淋巴瘤患者緩解癥狀，針對骨轉移引起的疼痛、脊髓壓迫或上腔靜脈綜合征等情況。劑量通常為20-30Gy分5-10次完成，可快速縮小腫瘤體積。彌漫大B細胞淋巴瘤縱隔腫塊壓迫氣管時(shí)，低劑量放療能改善呼吸困難。治療期間需配合止痛藥物和營(yíng)養支持。

3、輔助放療

輔助放療在化療后針對原發(fā)部位或殘留病灶進(jìn)行，常見(jiàn)于彌漫大B細胞淋巴瘤化療后殘留腫塊超過(guò)1.5cm的情況。劑量一般為30-36Gy，可降低局部復發(fā)概率。套細胞淋巴瘤自體造血干細胞移植前也可能需要輔助放療。治療時(shí)需注意評估化療后的骨髓儲備功能。

4、鞏固放療

鞏固放療主要應用于濾泡性淋巴瘤化療后的維持治療，采用低劑量24Gy照射受累區域?？裳娱L(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期但需權衡遠期毒性，特別是第二腫瘤風(fēng)險。治療中會(huì )使用鉛擋塊保護肺部和甲狀腺等敏感器官，年輕患者需謹慎評估受益風(fēng)險比。

5、預防性放療

預防性放療針對中樞神經(jīng)系統淋巴瘤進(jìn)行全腦照射，常用劑量為23.4Gy分13次。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統淋巴瘤化療后常需補充全腦放療，但可能引起認知功能下降?，F代技術(shù)采用海馬保護策略減少記憶損傷，治療前后需進(jìn)行神經(jīng)認知評估。

淋巴瘤患者接受放射治療期間應保持照射區域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，治療部位禁止抓撓或暴曬。每周監測血常規關(guān)注骨髓抑制情況，出現嚴重白細胞降低需及時(shí)處理。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，必要時(shí)補充腸內營(yíng)養制劑。治療結束后定期隨訪(fǎng)評估療效和遠期并發(fā)癥，包括甲狀腺功能、心肺功能和第二腫瘤篩查。建議患者記錄治療后的身體反應變化，及時(shí)與放療科醫生溝通調整方案。