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血友病出血的預防和護理

血液內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#血友病#護理

血友病患者可通過(guò)預防措施和科學(xué)護理減少出血風(fēng)險。主要有避免外傷、定期輸注凝血因子、適度運動(dòng)、使用防護裝備、及時(shí)處理出血等措施。

1、避免外傷

血友病患者日常生活中需特別注意避免磕碰、割傷等外傷。家中尖銳物品應妥善收納,家具邊角加裝防撞條。兒童患者玩耍時(shí)需選擇安全場(chǎng)所,避免劇烈對抗性運動(dòng)。若發(fā)生皮膚破損,應立即壓迫止血并清潔傷口。外傷是誘發(fā)關(guān)節和肌肉出血的常見(jiàn)原因,反復出血可能導致關(guān)節畸形。

2、定期輸注凝血因子

根據血友病類(lèi)型和嚴重程度,患者需遵醫囑定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ。預防性輸注可維持基礎凝血因子水平,顯著(zhù)降低自發(fā)性出血概率。輸注前需檢查凝血因子活性,輸注后觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱等不良反應。建立規律的輸注計劃有助于保護關(guān)節功能,預防靶關(guān)節形成。

3、適度運動(dòng)

在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于增強肌肉力量,保護關(guān)節穩定性。運動(dòng)前做好熱身,佩戴護膝等防護裝備。避免足球、籃球等高對抗性運動(dòng),運動(dòng)強度以不引起疲勞和疼痛為度。規律運動(dòng)能改善關(guān)節活動(dòng)度,但需警惕運動(dòng)損傷導致的出血。

4、使用防護裝備

日?;顒?dòng)中建議佩戴護膝、護肘等防護用具,特別是有出血史的部位。學(xué)步期幼兒可使用軟質(zhì)頭盔,青少年進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)需穿戴專(zhuān)業(yè)防護裝備。防護裝備能緩沖外力沖擊,降低軟組織出血風(fēng)險。選擇透氣性好的材質(zhì),避免皮膚摩擦損傷。

5、及時(shí)處理出血

發(fā)生出血時(shí)應立即采取RICE原則:休息患肢、冰敷止血、加壓包扎、抬高患處。輕微出血可通過(guò)局部壓迫控制,關(guān)節腔出血需及時(shí)補充凝血因子。記錄出血部位、時(shí)間和處理措施,就醫時(shí)提供詳細病史。延遲處理可能導致血腫擴大或關(guān)節損傷加重。

血友病患者需建立健康檔案,定期評估關(guān)節功能。保持均衡飲食,適量補充維生素K和鐵劑。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。家屬應學(xué)習急救知識,家中常備止血敷料和冰袋。出現嚴重出血或頭痛等癥狀時(shí)須立即就醫。通過(guò)規范管理和科學(xué)護理,血友病患者可有效控制出血,維持良好生活質(zhì)量。

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