血友病患者出現藥物過(guò)敏時(shí)，應立即停用可疑藥物，并采取抗過(guò)敏治療。藥物過(guò)敏可能與遺傳易感性、藥物成分刺激、免疫系統異常、既往過(guò)敏史、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)，通常表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難、面部腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)停用致敏藥物、使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、靜脈補液等方式緩解。

1、停用致敏藥物

發(fā)現過(guò)敏反應后需立即停用可疑藥物，避免過(guò)敏癥狀加重。血友病患者用藥前應詳細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，了解藥物成分及禁忌證。若需長(cháng)期用藥，建議在醫生指導下進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒用藥后反應，出現異常及時(shí)就醫。

2、使用抗組胺藥

輕中度過(guò)敏可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明注射液等抗組胺藥物。這些藥物能阻斷組胺受體，緩解蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀。血友病患者使用前需評估出血風(fēng)險，避免選擇可能影響凝血功能的劑型。

3、糖皮質(zhì)激素治療

對于嚴重皮膚過(guò)敏或血管性水腫，可采用地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物具有強效抗炎作用，但可能增加出血風(fēng)險，需在血液科醫生監督下短期使用。

4、腎上腺素急救

發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液，同時(shí)保持呼吸道通暢。血友病患者使用腎上腺素需注意注射部位壓迫止血，避免形成血腫。急救后應轉入急診監護，持續監測生命體征和凝血功能。

5、靜脈補液支持

嚴重過(guò)敏導致循環(huán)衰竭時(shí)，需建立靜脈通道給予0.9%氯化鈉注射液擴容。血友病患者輸液時(shí)應選擇淺表靜脈，穿刺后延長(cháng)按壓時(shí)間。同時(shí)監測凝血因子活性，必要時(shí)補充相應凝血因子制劑預防出血。

血友病患者用藥需格外謹慎，建議建立個(gè)人藥物過(guò)敏檔案，就診時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。日常避免接觸已知過(guò)敏原，家中常備抗過(guò)敏藥物。進(jìn)行藥物脫敏治療前需全面評估獲益風(fēng)險比，在專(zhuān)業(yè)醫療機構監護下實(shí)施。出現過(guò)敏癥狀后應及時(shí)復查凝血功能，調整血友病治療方案。保持均衡飲食，適量補充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持血管穩定性。